Реферат

Аясы

Алкоголь және есiрткiнi пайдалану медициналық жағдайларда белгiсiз болатын сырқаттанушылық пен өлiм-жiтiмнiң жетекшi себептерi болып табылады. Алғашқы медициналық-санитарлық көмек клиникаларында денсаулық сақтау саласындағы жазбаға интеграцияланған заттарды пайдаланудың электрондық скринингін енгізу бойынша көп фазалық зерттеу шеңберінде біз негізгі клиникалық мүдделі тараптардан субстанцияларды пайдалану скринингінің қолданыстағы тәжірибесін, скринингтік кедергілерді, сондай-ақ оны енгізу бойынша ұсынымдарды анықтау үшін сұрастық.

Әдістер

Фокус-топтар мен жеке әңгімелесулер 67 мүдделі тұлғамен жүргізілді, оның ішінде пациенттер, алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетушілер (профессорлық-оқытушылық құрам және резидент-дәрігерлер), медбикелер, сондай-ақ медициналық көмекшілер, екі қалалық академиялық денсаулық сақтау жүйесінде. Тақырыптар итерациялық процесс арқылы қайта қаралған индуктивті тәсілді пайдалана отырып анықталды және жаңа клиникалық практикаларды енгізуді басшылыққа алатын «Іс-әрекетке білім» (KTA) шеңберіне картаға түсірілді (Грэм және т.б.) J Contin Educ Health Prof 26(1):13–24, 2006).

Нәтижелер

Қатысушылар баяндауыштарынан ҚТА элементтері негізінде іске асыруға әсер ететін факторлар анықталды. 

Проблеманы анықтау: Қатысушылар пациенттің субстанцияларды пайдалану туралы білімінің болуы оның денсаулық сақтау мен медициналық көмекке әсер етуіне байланысты маңызды, қазіргі уақытта медициналық жағдайларда субстанцияларды пайдалану дұрыс анықталмағаны және әмбебап скрининг ең жақсы тәсіл болып табылатыны туралы дәйекті түрде келісті. 

Кедергілерді бағалау:  Пациенттер субстанцияларды пайдалануды ашудың салдары, құпиялылық, сондай-ақ жеке тұлғаның субстанцияны пайдалану проблемасын мойындауға өз құлықсыздығы туралы алаңдаушылық білдірді. Провайдерлер анықтаған кедергілерге клиникалық білім мен оқытудың жетіспеушілігі, сондай-ақ уақыт қысымын, ресурстарды, орынның жетіспеушілігін, сондай-ақ нашақорлықты емдеуге қол жеткізудің қиындығы сияқты жүйелер деңгейіндегі факторлар кірді. 

Жергілікті контекстке бейімделу: Пациенттер мен провайдерлердің көпшілігі алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуші уытқұмарлықтың скринингі мен іс-шараларында басты рөл атқаруы тиіс деп мәлімдеді. Скринингті жеткізудің оңтайлы тәсіліне қатысты пікірлер алшақтады, дегенмен көбісі пациенттің өзін-өзі басқаратын тәсілін таңдады. Көптеген провайдерлер субстанцияларды дұрыс пайдаланбағаны анықталғаннан кейін тиімді шаралар қабылдау шешуші мәнге ие екенін хабарлады.

Қорытындылар

Қатысушылар медициналық көмектің құнды бөлігі ретінде субстанцияларды пайдалану скринингін өткізуді қолдайтынын білдіріп, жеке деңгейлі, сондай-ақ оны жүзеге асырудағы жүйе деңгейіндегі кедергілерді анықтады. Бұл қорытындылар скринингтік бағдарламалар пациенттерге скрининг мақсаттарын нақты жеткізуі және стигмаға белсенді қарсы тұруы, уақыт пен жұмыс процесіне қатысты персоналдың алаңдаушылығын шешуі, сондай-ақ алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетушілерге білім беру, сондай-ақ емдеу ресурстарын ұсынуы тиіс екенін көрсетеді.