Бір мезгілде назар аударарлық тапшылық/гипербелсенділіктің бұзылуы және уытқұмарлықтың бұзылуы бар жасөспірімдерді скринингке, диагностикалауға және емдеуге арналған халықаралық консенсус мәлімдемесі

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Özgen H, Spijkerman R, Noack M, Holtmann M, Schellekens A, S, A, van de Glind G, Banaschewski T, Barta C, Begeman A, Casas M, Crunelle C, L, Daigre Blanco C, Dalsgaard S, Demetrovics Z, den Boer J, Dom G, Eapen V, Faraone S, V, Franck J, González R, A, Grau-López L, Groenman A, P, Hemphälä M, Icick R, Johnson B, Kaess M, Kapitány-Fövény M, Kasinathan J, G, Kaye S, S, Kiefer F, Konstenius M, Levin F, R, Luderer M, Martinotti G, Matthys F, I, A, Meszaros G, Moggi F, Munasur-Naidoo A, P, Post M, Rabinovitz S, Ramos-Quiroga J, A, Sala R, Shafi A, Slobodin O, Staal W, G, Thomasius R, Truter I, van Kernebeek M, W, Velez-Pastrana M, C, Vollstädt-Klein S, Vorspan F, Young J, T, Yule A, van den Brink W, Hendriks V: International Consensus Statement for the Screening, Diagnosis, and Treatment of Adolescents with Concurrent Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Substance Use Disorder. Eur Addict Res 2020;26:223-232. doi: 10.1159/000508385
Original Language

Ағылшын

Keywords
adolescents
ADHD

Бір мезгілде назар аударарлық тапшылық/гипербелсенділіктің бұзылуы және уытқұмарлықтың бұзылуы бар жасөспірімдерді скринингке, диагностикалауға және емдеуге арналған халықаралық консенсус мәлімдемесі

Бұл халықаралық консенсус мәлімдемесін клиникалар мен пациенттер ең жақсы іс-шараларды таңдау және АДГ мен ҚҚҚ-мен бір мезгілде ауыратын жасөспірім науқастарда оңтайлы нәтижелерге қол жеткізу үшін шешім қабылдаудың ортақ процесінде бірге пайдалана алады.

Аясы: Балалық шақтағы назар аудару-тапшылық/гипербелсенділіктің бұзылуы (АДГ) - жасөспірімдік және (ерте) кәмелеттік жасқа толғанда субстанцияларды мақсатсыз пайдалану және уытқұмарлықтың бұзылуы (КҚБ) үшін қауіп факторы. АДГ мен КҚД емдеуге ұмтылған жасөспірімдерде де жиі кездеседі, бұл диагностика мен емдеуді қиындатады және емдеудің нашар нәтижелерімен байланысты. Жасөспiрiмдердiң ЖҚҚ профилактикасына балалық шақтағы ЖҚЗ емдеудiң әсерi жөнiндегi зерттеулер тиiмсiз болып табылады, ал ЖҚЗ және ЖҚЗ бар жасөспiрiмдердi диагностикалау мен емдеу жөнiндегi зерттеулер тапшы болып табылады. Осылайша, қолда бар дәлелдер, әдетте, емдеу бойынша сенімді ұсынымдарды негіздеу үшін жеткіліксіз. 

Объективті: Зерттеудің мақсаты ғылыми деректер мен клиникалық тәжірибенің үйлесіміне негізделген консенсустық мәлімдеме алу болды. 

Әдіс: Әлемнің 17 елінен 55 сарапшыдан құрылған көп бейінді топпен ғылыми деректер мен клиникалық тәжірибенің үйлесіміне негізделген консенсусқа қол жеткізу үшін модификацияланған Delphi зерттеуі. Мамандарға балалық шақтағы ЖҚЗ ҒЖ-ны емдеудің жасөспірімдердің ЖҚЗ ҒЖ-ға әсері туралы және ЖҚЗ және ЖҚЗ ҒЖ-мен ауыратын жасөспірімдерді скринингке, диагностикалауға, емдеуге әсері туралы мәлімдемелер кешенін бағалау ұсынылды. 

Нәтижелер: Рейтингтің 3 итерациялық раундынан және 37 мәлімдемені бейімдеуден кейін 6 доменді білдіретін осы мәлімдемелердің 36-сы бойынша консенсусқа қол жеткізілді: жалпы (n = 4), КҚБ даму қаупі (n = 3), скрининг және диагностика (n = 7), психоәлеуметтік емдеу (n = 5), фармакологиялық емдеу (n = 11), және қосымша емдеу әдістері (n  = 7). Жоспарлы скрининг уытқұмарлықпен емдеу кезінде жасөспірімдік науқастарда ЖҚЗ ҒЖ және психикалық денсаулық жағдайында АДГ-мен ауыратын жасөспірім науқастарда ЖҚЗ ҒЖ үшін ұсынылады. Ұзақ әрекет ететін стимуляторлар АДГ-мен және ЖҚЗ-мен бір мезгілде болатын жасөспірімдерде АДГ-ны бірінші кезекте емдеу ретінде ұсынылады, ал фармакотерапия психоәлеуметтік емдеуге енгізілгені дұрыс. Консенсуссыз қалған жалғыз мәлімдеме АДГ және бір мезгілде КҚБ бар жасөспірімдерде фармакологиялық емдеуді бастамас бұрын қалыс қалу талабына қатысты болды. Көпшілікке қарағанда, кейбір сарапшылар қандай да бір фармакологиялық емді бастамас бұрын толық қалыс қалуды талап етті, кейбіреулері осы науқастарды емдеуде стимуляторларды қолдануға қарсы болды (қалыс қалудан тәуелсіз), ал кейбіреулері бупропионды баламалы қолдануға қарсы болды. ]