Реферат

Маңыздылығы  Пренатальды темекі шегу өлі туу үшін белгілі өзгермелі қауіп факторы; алайда босанғанға дейінгі ішімдіктің үлесі немесе темекі шегу мен ішіп-жеудің үйлесімі белгісіз.

Объективті Алкоголь  мен темекі сигареттерінің босанғанға дейінгі әсері өлі туу қаупімен байланысты ма, жоқ па, соны зерттеу.

Жобалау, баптау және қатысушылар  Қауіпсіз өтуді зерттеу 2007 жылғы 1 тамыздан бастап 2015 жылғы 31 қаңтарды қоса алғандағы кезеңде жүргізілген деректерді жинаумен бойлық, перспективалық когортты зерттеу болды. Кейптаун, ОАР, АҚШ-тың Солтүстік жазығы аймағынан келген жүкті әйелдер бүкіл жүктілік бойы жұмысқа алынып, кейін жүрді. Деректерді талдау 2018 жылғы 1 қарашадан бастап 2020 жылғы 20 қарашаға дейін жүргізілді.

Босанғанға дейінгі кезеңде алкогольді және темекі сигареттерін аналық тұтынудың әсері  .

Негiзгi нәтижелер мен шаралар  Негiзгi нәтижелер 20 және одан да көп апталық бусалау кезiнде ұрықтың өлiмi және 28 және одан да көп апта бустау кезiнде ұрықтың өлiмi ретiнде анықталған өл туу болды. Рекрутинг сұхбатында және жүктілік кезінде жоспарланған 3-ке дейін бару кезінде алкоголь мен темекіні өз бетімен тұтыну түсірілді. Қатысушылар жүктілік кезінде босандыру нәтижесін алу үшін бақыланды.

11663 жүктілік нәтижелері  (оқуға қабылдау кезінде орташа [SD] гестациялық жас, 18.6 [6.6] апта) 8506 әйелде жүктіліктің нәтижесі 20 апталық бустаумен немесе кейінірек белгілі болған және жүктілігін тоқтатпаған әйелдерде 145 өлі туу (1000 жүктілікке 12,4) және 82 кеш өлі туу (1000 жүктілікке 7,1) болған. Жүктіліктің барлығы 59%-ы ОАР әйелдерінде, 59%-ы көп нәсілді әйелдерде, 23%-ы ақ әйелдерде, 17%-ы американдық үнді әйелдерінде, 0,9%-ы басқа нәсілдердің әйелдерінде болған. Барлығы 8% 35 жастан асқан. Жүктіліктің 51%-ында әйелдер алкоголь немесе темекі темекісі әсер етпегені туралы хабарлаған (өлі туу қаупі, 1000 жүктілікке 4). Бірінші триместрден кейін 18% ішіп, ысталған (өлі туу қаупі, 1000 туылғанға 15), 9% тек қана ішеді (өлі туу қаупі, 1000 жүктілікке 10), ал 22% тек ысталған (өлі туу қаупі, 1000 жүктілікке 8). Эталондық топпен салыстырғанда (жүктілік пренатальды әсер етпейді немесе бірінші триместрден кейін қандай да бір әсерсіз), өлі туудың кеш тууының түзетілген салыстырмалы қаупі 2,78 (98,3% CI) құрады. 1.12-6.67) ішуге және темекі шегуге ерте ұшыраған жүктілік үшін 2,22 (98,3% CI, 0,78-6,18) бірінші триместрден кейін ғана ішуге пренаталдық әсер ететін жүктілік үшін және 1,60 (98,3% CI, 0,64-3.98) темекі шегуге пренаталдық әсер еткен жүктілік үшін тек бірінші триместрден кейін ғана. Барлық өлі туулар бойынша түзетілген салыстырмалы тәуекел 1,75 (98,3% CI) құрады. 0,96-3,18) қосарлы әсер ету үшін 1,26 (98,3% CI, 0,58-2,74) тек ішуге арналған, ал темекі шегу үшін 1,27 (98,3% CI, 0,69-2,35) тек эталондық топпен салыстырғанда.

Қорытындылар мен өзектілік  Бұл нәтижелер жүктіліктің бірінші триместрінен кейін ішіп-жеу мен темекі шегуді біріктіріп, бірінші триместрдің соңына дейін әсер етпеумен немесе шығумен салыстырғанда өлі туудың кеш туу қаупінің едәуір жоғарылығымен байланысты болуы мүмкін екенін көрсетеді.