Реферат

Аясы мен мақсаттары

Әлеуметтiк-экономикалық мәртебенiң төмендiгi (СЭС) алкогольдi тұтыну деңгейiнiң төмендiгiне қарамастан алкогольге байланысты зиянның неғұрлым жоғары болуымен байланысты. Мінез-құлық тәуекелі факторларының бірлескен әсеріне байланысты дифференциалды осалдық осы «алкогольге зиян келтіретін парадокстің» бір әлеуетті түсіндірмесі болып табылады. Біз алкогольден болатын өлім-жітімдегі әлеуметтік-экономикалық теңсіздіктер алкоголь, темекі шегу және дене салмағының индексімен (ДМИ) қаншалықты медиацияланғанын, сондай-ақ олардың бір-бірімен және СЭС-пен бірлескен әсерін талдадық.

Дизайн

Өлім-жітім деректерімен байланысты денсаулық сақтау саласындағы сегіз зерттеуді (1978-2007) когорттық зерттеу.

Баптау

Финляндия.

Қатысушылар

Барлығы 25+ жастағы 53 632 фин тұрғыны.

Өлшем құралдары

Алғашқы нәтиже алкогольге жататын өлім-жітім болды. Біз табысты СЭС көрсеткіші ретінде пайдаландық. Біз әлеуметтік-демографиялық көрсеткіштерді түзете отырып, табыс пен медиаторлар арасындағы (алкогольді тұтыну, темекі шегу және ДМИ) және медиаторлар арасындағы бірлескен әсерлерді бағаладық. Біз Ааленнің қоспа қауіптілік модельдерін пайдалана отырып, жалпы, тікелей, жанама және медиацияланған интерактивті әсерлерді есептеу үшін себеп-салдарлық медиация талдауын пайдаландық.

Қорытындылар

1 085 839 адам-жыл ішінде біз 865 алкогольге жататын өлім-жітімді анықтадық. Біз табыс пен алкогольді тұтыну мен табыс пен темекі шегудің бірлескен әсерін таптық, нәтижесінде 10 мың адамға шаққанда өзара іс-қимыл салдарынан 46,8 және 11,4 қосымша өлім-жітім тіркелді. Табыс пен ДМИ үшін немесе алкоголь мен басқа да медиаторлар арасында өзара іс-қимыл байқалмады. Ең жоғары табыс квинтилімен салыстырғанда ең төменгі көрсеткіш 10 000 адам-жасқа (95% сенімділік аралығы = 3,7, 7,3) конфигурацияға түзетілгеннен кейін алкогольден 5,5 қосымша өлім-жітіммен байланысты болды. Алкогольді тұтынудың делдалдығының үлесі теріс болды (−69,3%), алкогольге зиян келтіру парадоксіне сәйкес келеді. Темекі шегу мен ДМИ-дің және олардың табыспен аддитивті өзара іс-қимылының үлесі табыстың алкогольге жататын өлім-жітімге жалпы әсерінің 18,1%-ын түсіндірді.

Қорытындылар

Әлеуметтiк-экономикалық мәртебесi төмен адамдар алкогольдi тұтыну мен темекi шегудiң алкогольге жататын өлiм-жiтiмге әсерiнен неғұрлым осал болып шығады. Мінез-құлық тәуекелінің факторлары және олардың табыспен бірлескен әсері алкогольге зиян келтіретін парадокстің бір бөлігін түсіндіруі мүмкін.