Реферат

Маңыздылығы: Гипертония ересектерде жүрек-қан тамырлары ауруларының жетекші себебі болып табылады; гипертония мен жүрек-қан тамырлары аурулары арасындағы клиникаға дейінгі бірлестіктер балалық шақта байқалады. Никотин белгілі токсин, бірақ оның балалар гипертониясымен бірлестігі түсініксіз.

Объективті:  Темекiнiң әсерi АҚШ балалары мен жасөспiрiмдерiнде артериялық қысымның жоғары болуымен байланысты және бұл бiрлестiктiң дозаға тәуелдi екендiгi туралы гипотезаны тексеру үшiн.

Жобалау, баптау және қатысушылар: Бұл көлденең зерттеуде 2007-2016 жылдар аралығында денсаулық сақтау және тамақтану саласындағы ұлттық сараптамалық зерттеудің (NHANES) деректері, АҚШ балалары мен жасөспірімдерінің халықтық ұлттық репрентативті үлгісі пайдаланылды. Балалар NHANES-тің негізгі зерттеуіне қатысу сәтінде 8-ден 19 жасқа дейін болса, құқыққа ие болды. Алып тастау критерийлеріне NHANES-тің негізгі зерттеуі, тестілеуді аяқтаудың мүмкін еместігі немесе жоқ сауалнамалар кірді. Зерттеу барысында 8-19 жас аралығындағы 10 143 қатысушының 8520-сы талдауға енгізілді. Талдау 2019 жылғы 12 қазаннан бастап 2020 жылғы 9 шілдеге дейін жүргізілді.

Экспозициялар: 0,05 г/л-ден асатын сарысу котининінің деңгейі ретінде анықталатын темекінің әсері немесе темекі шегушімен немесе темекі шегетін адаммен өмір сүретіні туралы есеп беру.

Негізгі нәтижелер мен шаралар: 2017 жылғы Америка педиатрия академиясының клиникалық практика жөніндегі нұсқауларына сәйкес баланың жасы, жынысы және биіктігі бойынша 90%-дан астамға жатқызылған артериялық қысымның жоғарылауы. Зерттеу популяциясында темекі әсері мен артериялық қысымның жоғарылауы арасында оң бірлестік бар деген приоритеттік гипотеза тексерілді. Талдау логистикалық регрессияны, мүмкін болатын конфуцийшіні түзетуді қамтыды. Кіші топ пен сезімталдыққа талдау жүргізілді.

Нәтижелер: талдауға барлығы 8520 бала кірді, бұл 41 млн АҚШ баласын құрайды. Қатысушылардың орташа (СД) жасы 13,1 (0,05) жасты, 51% (95% CI, 49% - 52%) ер адамдар, ал 58% (95% CI, 54% - 62%) гиспаниялық емес ақ нәсілді адамдар болды. Темекі түтінінің кез келген әсері бар қатысушылар жасы үлкен (орташа [SD] жасы, 13,3 [0,07] жасы vs 12,8 [0,06] жас), еркектерге (53% [95% CI) қарағанда көп болды. 51%-55%] vs 49% [95% CI, 47% -50%)), ал гиспаниялық емес қара тұлғалар (19% [95% CI, 16%-22%) vs 10% [95% CI, 8% -12%)). Артериялық қысымның жоғарылау коэффициенттері түзетуден кейін темекінің кез келген әсері үшін 1,31 (95% CI, 1,06-1,61) құрады; тақпақтар кіші топтар бойынша ұқсас болып, бірнеше сезімталдық талдауларда елеулі болып қалды.

Қорытындылар мен өзектілік: Бұл зерттеу темекінің әсері АҚШ балалары мен жасөспірімдеріндегі артериялық қысымның жоғарылауымен байланысты екенін көрсетеді. Қауіп-қатердің осы өзгермелі факторы балалар мен жасөспірімдерде гипертонияны төмендету бойынша зерттеулерді одан әрі жүргізу үшін мақсатты көрсеткішті білдіреді.