Реферат

Аясы

Сау емес ауыз суға скринингтік және қысқаша араласу (SBI) дәрігерлердің оны орындауына сүйенуіне байланысты ішінара алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуде кеңінен іске асырылмаған.

Әдістер

Біз Бронкс қаласындағы (NY) академиялық аффилиирленген Федералдық білікті денсаулық орталығында алғашқы медициналық-санитарлық көмек алатын ересек пациенттер үшін сау емес ішімдік ішу үшін мейіргерлік персонал жеткізетін SBI моделін енгіздік. Біздің модель алкогольді тұтынуы бұзылған барлық пациенттерді скринингтен өткізген мейірбикелер құрамынан тұрды( AUDIT-C) және скрининг оң болған жағдайда БС көрсету немесе мамандық қызметтеріне жолдама беру. Біз мейірбике ісі қызметкерлерін бағыттау және SBI ережесін жазу үшін денсаулық сақтау саласындағы электрондық жазбаға біріктірілген клиникалық шешімдерді қолдау құралын әзірледік. Бұл модельді бағалау үшін біз пациенттерге жалпы SBI жеткізуді және SBI қабылдауға байланысты факторларды анықтадық.

Нәтижелер

2013 жылдың қазаны мен 2014 жылдың қыркүйегі аралығында 9119 бірегей ересек науқас 24 285 адамды қабылдады. Науқастардың көпшілігі әйелдер (67,5%) және гиспаниялық/латынша (54,5%) болды. Жалпы, 46,2% скриндтен өтті, ай сайын 19,0-35,8% құқықты пациенттер тексеруден өтті. Жасының өсуі (OR: 10 жылдық өсу үшін 0,82 [95% CI 0,80+0,85] әйел жынысы (OR: 0,83 [95% CI 0,77+0,91]), және гипертен сияқты созылмалы жағдайлар (OR: 0,62 [95% CI 0,56+0,70]) және қант диабеті (OR: 0,66 [95% CI 0,58+0,75]), басқаларымен қатар, скриндтің төмен коэффициенттерімен байланысты болды. Тексеруден өткен барлық науқастардың 225-і (5,3%) оң нәтиже көрсетті, ал сол науқастардың 122-сі (54,2%) БИ алды. AUDIT-C балдары жоғары пациенттер би (OR: 1 баллдық өсім үшін 1,24 [95% CI 1.04-1.47] және ағылшын тілінде сөйлемейтін пациенттер ағылшын тілінде сөйлейтіндерге қарағанда (OR: 0,42 [95% CI 0,18-0,97]) би алу мүмкіндігі аз болды.

Қорытындылар

Біздің SBI моделіміз нәтижесінде барлық құқықты пациенттердің жартысына жуығы скринингтен өтіп, оң скринингтен өткендердің жартысынан астамына БИ-мен қамтамасыз етілді. SBI жеткiзудi жақсарту жөнiндегi болашақ күш-жiгер егде жастағы адамдар, әйелдер, сондай-ақ созылмалы медициналық жағдайлары бар адамдар сияқты топтарға бағдарлануға тиiс.