1990-2015 жылдар аралығында бауырдың бастапқы обырының ауыртпалығы және негізгі этиологиялар

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Global Burden of Disease Liver Cancer Collaboration. The Burden of Primary Liver Cancer and Underlying Etiologies from 1990 to 2015 at the Global, Regional, and National Level Results from the Global Burden of Disease Study 2015. JAMA Oncol. Published online October 05, 2017. doi:10.1001/jamaoncol.2017.3055
Original Language

Ағылшын

Keywords
alcohol
alcohol use disorders
cancer
liver cancer
mortality
GBD

1990-2015 жылдар аралығында бауырдың бастапқы обырының ауыртпалығы және негізгі этиологиялар

Реферат

Маңыздылығы: Бауыр обыры жаһандық деңгейде қатерлі ісіктен болатын өлім-жітімнің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Бауыр обырының жиі кездесетін себептеріне В гепатиті вирусы (ВВГ) және С гепатиті вирусы (ВВГ) инфекциясы және алкогольді тұтыну жатады.

Мақсаты: Бауыр обырымен алғашқы сырқаттанушылық бойынша 2015 жылғы Аурулардың жаһандық ауыртпалығы (ГБД) нәтижелері туралы хабарлау, 1990-2015 жылдар аралығында 195 ел немесе аумақ үшін өлім-жітім, сондай-ақ мүгедектікке бейімделген өмір сүру жылдары (DALYS) және ВВГ, ВВГ, алкоголь, сондай-ақ қалдық себептерді қамтитын «басқа» топқа жататын бауыр обырының ауыртпалығы бойынша жаһандық, өңірлік және ұлттық бағалауларды ұсынады.

Дизайн, параметрлер және қатысушылар: Өлім-жітім ансамбльді модельдеу тәсілінде өмірлік маңызы бар тіркеу және онкологиялық тізілім деректерін пайдалана отырып бағаланды. Бір себепті өлім-жітімнің бағалауы барлық себепті өлім-жітімге түзетілді. Сырқаттанушылық өлім-жітімді бағалаудан және өлім-жітім мен сырқаттанушылық арақатынасынан алынды. Әдебиетке жүйелі шолу жасау арқылы ВВГ, ВВГ, алкоголь, басқа да себептер салдарынан бауыр обырының пропорциялары туралы деректер анықталды. Жоғалған өмір жылдары әрбір өлімді өмір сүрудің стандартты ұзақтығына көбейту арқылы есептелді. Таралуы өмір сүру үшін суррогат ана ретінде өлім-жітім мен сырқаттанушылық арақатынасын пайдалана отырып бағаланды. Жалпы таралуы 4 секвестрге бөлінді, олар мүгедектік салмағы бойынша мүгедектікпен өмір сүрген (ЖТҚ) алынған жылдарға көбейтілді. DALYS жоғалтқан өмір жылдарының және YLD-лердің қосындысы болды.

Негiзгi нәтижелер мен шаралар: бауыр обырынан өлiм-жiтiм, сырқаттанушылық, ЖТҚ, өмiрден айырылған жылдар, этиологиясы, жасы, жынысы, елi және жылы бойынша дал.

Нәтижелері: 2015 жылы ғаламдық деңгейде бауыр обырының 854 мың оқиғасы және 810 мың өлім-жітім тіркелді, бұл 20, 578, 000 ДАЛИ-ге ықпал етті. 1990 жылдан бастап 2015 жылға дейінгі кезеңде бауыр обырының инциденттік жағдайлары 75%-ға өсті, оның ішінде 47%-ын халықтың жас құрылымының өзгеруімен, 35%-ын халық санының өсуімен, ал 8%-ын жас ерекшелігі бойынша сырқаттанушылық көрсеткіштерінің өзгеруімен түсіндіруге болады. Жас стандартталған бауыр обырынан болатын өлім-жітім бойынша еркек-әйел арақатынасы 2,8-ді құрайды. Жаһандық деңгейде ВВГ-нің үлесіне бауыр обырынан 265 мың адам (33%), алкогольден 245 мың (30%), 167 мыңға (21%) ВВГ,133 мың (16%) өлім-жітімнің басқа да себептері тиесілі.

Қорытындылар мен өзектілік: Бауыр обыры көптеген елдерде қатерлі ісіктен болатын өлім-жітімнің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Бауыр обырының пайда болу себептері популяциялар арасында кеңінен ерекшеленеді. Біздің нәтижелеріміз көрсеткендей, бауыр обырының көптеген жағдайларын вакцинациялау, вирусқа қарсы емдеу, қанды қауіпсіз құю және инъекция практикасы, сондай-ақ алкогольді шамадан тыс тұтынуды азайту бойынша іс-шаралар арқылы болдырмауға болады. Орнықты даму мақсаттарына сәйкес бауыр обырының ауыртпалығын тұрақты төмендетуге қол жеткізу үшін бауыр обырының қауіп факторларын анықтау және жою қажет болады. МБД зерттеуі осы алдын алу іс-әрекеттерін басшылыққа алу үшін пайдаланылуы мүмкін.