Түйіндеме

Аясы

Алкогольдік гепатит - өлім-жітімі жоғары бауырдың алкогольдік ауруының ауыр жіті көрінісі. Осы жағдаймен ауыратын науқастарды басқару көп жылдар бойы талас-тартысқа түскен; алайда соңғы клиникалық зерттеулер осы науқастарға клиникалық көзқарасты жақсартуға ұмтылды.

Айм

Клиникалық менеджментті басшылыққа алу мақсатында осы соңғы зерттеулерді пайдалану.

Әдістер

Клиникалық диагностикаға, бағалауға және алкогольді гепатиттерді басқаруға әсер еткен соңғы зерттеулерді арнайы анықтау үшін Медлинді МЕШ іздеу жүргізілді.

Нәтижелер

Айқын клиникалық критерийлерді, оның ішінде билирубиннің ең аз шегін, сарғаю мен спиртті ішудің анықталған кезеңдерін орындау науқастардың көпшілігінде бауыр биопсиясының қажеттілігін жоққа шығарады. Кортикостероидтар қысқа мерзімді өлім-жітімді тек (28 күн) ғана жақсартады, бұл ретте қалыс қалу сияқты басқа да факторлар ұзақ мерзімді нәтижеде елеулі болуы ықтимал. Пентоксиллин тиімді ем болып табылмайды. Глазго алкогольді гепатит балы (GAHS) кортикостероидтардан пайда табуы ықтимал науқастарды анықтай алады, бірақ мұндай емнің 1 аптасы ішінде билирубин эволюциясын қамтитын баллдар (мысалы, Lille Score) «жауап» анықтайды. Негізгі инфекция кортикостероидты жауапсыздыққа ықпал етуі мүмкін және оны белсенді түрде іздестіріп, емдеуді қажет етеді. Бауыр трансплантациясы даулы күйінде қалып отыр; дегенмен алкогольдік гепатит кезінде жүзеге асырылатыны көрсетілді.

Қорытындылар

Соңғы зерттеулер кортикостероидты емдеуден пайда табуы мүмкін науқастарды анықтауға көмектесті. Алайда болжам мен емдеуге ден қоюдың неғұрлым дәл баллдарын алу қажеттілігі, сондай-ақ кортикостероидтық терапияға жауап бермейтін науқастарды емдеудің баламалы әдістерінің айқын қажеттілігі сақталып отыр.