Темекі қолданумен байланысты онкологиялық ауруларды қадағалау — АҚШ, 2010–2014
Реферат
Мәселе/Шарт: Темекiнi пайдалану қатерлi iсiктiң кемiнде 12 түрiне, оның iшiнде жіті миелоидты лейкозға (АМЛ) және ауыз қуысы мен фаринкс обырына ықпал ететiн қатерлi iсiктiң алдын алуға болатын жетекшi себеп болып табылады; өңеш; асқазан; колония және тік ішек; бауыр; ұйқы безі; көң; өкпе, бронх, кеңірдек; бүйрек және бүйрек жамбас; несеп қуығы; және жатыр мойны. Бұл баяндамада жынысы, жасы, нәсiлi/этносы, митрополиттiк уездiк жiктемесi, iсiктiң сипаттамасы, АҚШ халық санағының аймағы, сондай-ақ мемлекетi бойынша қатерлi iсiктiң әрбiр түрi бойынша темекiге байланысты онкологиялық аурулардың соңғы кездегi ауруына кешендi бағалау берiледi. Бұл деректер темекiнiң алдын алу және оларға қарсы күрес жөнiндегi iс-шараларды бастау, мониторингтеу, бағалау үшiн маңызды болып табылады.
Кезең қамтылды: 2010-2014 жылдар.
Жүйенің сипаттамасы: 2010-2014 жылдарға арналған жасына қарай түзетілген сырқаттанушылықтың орташа жылдық көрсеткіштерін және 2010-2014 жылдарға арналған жасына қарай түзетілген сырқаттанушылықтың жыл сайынғы көрсеткіштерін есептеу үшін Онкологиялық аурулармен сырқаттанушылықтың ұлттық бағдарламасы мен Ұлттық онкологиялық институттың қадағалау, эпидемиология және түпкілікті нәтижелер бағдарламасының онкологиялық аурулармен сырқаттанушылық туралы деректері пайдаланылды. Қатерлі ісікпен сырқаттанушылықтың бұл деректері АҚШ халқының шамамен 99%-ын қамтиды. Бұл есепте 2014 жылы АҚШ-тың Бас хирургі темекі пайдаланумен себепті байланысты деп танылған бауыр мен колоректалдық қатерлі ісікті қоса алғанда, темекі пайдаланумен себепті байланысты белгілі онкологиялық аурулардың 12 түрінің әрқайсысы бойынша қатерлі ісікпен сырқаттанушылықтың жасына қарай түзетілген көрсеткіштері берілген. Алынған қорытындылар демографиялық және географиялық сипаттамалармен, ісік сипаттамалары бойынша пайыздық үлестірулермен, сондай-ақ жынысы бойынша қатерлі ісікпен сырқаттанушылық үрдістерімен хабарланады.
Нәтижелер: 2010–2014 жылдар ішінде АҚШ-та темекіге байланысты обырдың 3,3 млн.-ға жуық жаңа жағдайы тіркелді, бұл жылына шамамен 667 мың. Жасына қарай түзетілген сырқаттанушылық көрсеткіштері 100 мың адамға шаққанда 4,2 АМЛ жағдайынан 100 мың адамға шаққанда өкпе обырының 61,3 жағдайына дейін ауытқиды. Қатерлі ісік түрі бойынша, Сырқаттанушылық көрсеткіштері ерлер арасында әйелдерге қарағанда жоғары (жатыр мойны обырын есептемегенде), гистриондар арасында гистриондар арасында (асқазаннан, бауырдан, бүйректен және жатыр мойнынан басқа барлық қатерлі ісіктер үшін) жоғары, метрополитендік емес округтердегі адамдар арасында (асқазаннан, бауырдан, ұйқы безінен және АМЛ-дан басқа барлық қатерлі ісіктер үшін), ал Батыста АҚШ халық санағының басқа аймақтарына қарағанда төмен (асқазаннан басқалардың барлығы, бауыр, қуық және АМЛ). Басқа нәсілдік/этникалық топтармен салыстырғанда қатерлі ісіктің белгілі бір көрсеткіштері ақсүйектер (ауыз қуысы мен фаренгеаль, эзофагеальды, қуық, амЛ), қаралар (колония және тік ішек, ұйқы безі, ларингеаль, өкпе және бронх, жатыр мойны, бүйрек), азиялық/тынық мұхит аралдары (асқазан мен бауыр) арасында ең жоғары болды. 2010– 2014 жылдар ішінде темекіге байланысты барлық онкологиялық аурулардың біріктірілген көрсеткіші жылына 1,2%-ға төмендеді, бұған көбіне көбен (3,0%), өкпе (2,2%), тоқ ішек және тік ішек (2,1%), қуық (1,3%) обырының азаюы әсер етті.
Интерпретация: 2010-2014 жылдары темекіге байланысты қатерлі ісікпен сырқаттанушылық төмендегенімен, бірнеше мемлекеттер мен кіші топтарда, оның ішінде ерлер, ақсүйектер, қаралар, гистриондар, сондай-ақ мемлекеттік емес округтердегі адамдар арасында сырқаттанушылық жоғары күйінде қалып отыр. Темекiге байланысты қатерлi iсiкпен сырқаттанушылықтың осы пропорционалды емес жоғары көрсеткiштерi АҚШ-та онкологиялық аурулармен сырқаттанушылықтың жалпы демографиялық заңдылықтарын көрсетедi, сондай-ақ темекiнi пайдалану заңдылықтарын көрсетедi.
Қоғамдық денсаулық сақтау іс-қимылы: Темекiмен байланысты онкологиялық аурулар темекiнi пайдаланудың алдын алу және оған қарсы күрес және онкологиялық қатерлi iсiк қаупiн төмендетуге, қатерлi iсiктi ерте анықтауға, сондай-ақ онкологиялық аурулардан пропорционалды емес зардап шеккен қоғамдастықтарға неғұрлым тиiмдi көмек көрсетуге бағдарланған онкологиялық ауруларға қарсы кешендi күш-жiгер есебiнен азайтылуы мүмкiн. Онкологиялық аурулардың мониторингiн жүргiзу жөнiндегi тұрақты қадағалау темекiмен байланысты онкологиялық аурулармен сырқаттанушылық жоғары популяцияларды анықтауға және темекiге қарсы күрес бағдарламалары мен саясатының тиiмдiлiгiн бағалауға мүмкiндiк туғызады. Iске асыру жөнiндегi зерттеулер онкологиялық аурулардың алдын алудың және скринингтiк тексерудiң қолданыстағы бағдарламаларын және темекiге қарсы күрес жөнiндегi iс-шараларды неғұрлым кеңiнен қабылдауға қол жеткiзу үшiн, әсiресе онкологиялық аурулар көрсеткiштерiнiң неғұрлым көп сәйкессiздiгi бар топтарға қол жеткiзу үшiн жүргiзiлуi мүмкiн.