Modelli di consumo e distribuzione di danni correlati all'alcol in Irlanda: prove del paradosso della prevenzione
astratto
sfondo
Secondo il paradosso della prevenzione, la maggior parte dei danni legati all'alcol nella popolazione si verifica tra i bevitori a basso-moderato rischio, semplicemente perché sono più numerosi nella popolazione, anche se i bevitori ad alto rischio hanno un rischio individuale più elevato di subire danni legati all'alcol. In questo studio abbiamo esplorato il paradosso della prevenzione nella popolazione irlandese confrontando i bevitori dipendenti dall'alcol (ad alto rischio) con bevitori a basso rischio e bevitori non dipendenti che si impegnano in forti bevute episodiche (HED).
metodi
I dati sono stati generati dal National Alcohol Diary Survey (NADS) del 2013, un'indagine trasversale rappresentativa a livello nazionale sugli adulti irlandesi di età compresa tra i 18 e i 75 anni. I dati erano disponibili per 4338 bevitori. Gli intervistati dipendenti dall'alcol (misurati in base ai criteri DSM-IV), dagli intervistati che hanno assunto hed mensili o HED occasionali (1-11 volte all'anno) e dai bevitori a basso rischio sono stati confrontati per la distribuzione di otto danni correlati all'alcol.
risultati
Gli intervistati che dipendevano dall'alcol avevano un rischio individuale maggiore di subire ogni danno(p <.0001). La maggior parte dei danni nella popolazione sono stati causati da bevitori che non dipendevano dall'alcol. Insieme, i bevitori mensili e occasionali di HED rappresentavano il 62% di tutti i bevitori, consumavano il 70% dell'alcol e rappresentavano il 59% dei danni legati all'alcol.
Conclusioni
I nostri risultati indicano che la maggior parte del consumo di alcol e dei relativi danni nella popolazione irlandese sono causati da bevitori a basso e medio rischio, e in particolare da coloro che praticano forti bevute episodiche. Un approccio basato sulla popolazione per ridurre i danni causati dall'alcol è più appropriato nel contesto irlandese. L'attuazione immediata delle misure previste dalla legge sulla sanità pubblica (alcol) (2018) è necessaria per ridurre i danni causati dall'alcol in Irlanda.