Astratto

Importanza: Gli operatori sanitari esposti alla malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) potrebbero essere psicologicamente stressati.

Obiettivo: Valutare l'entità dei risultati di salute mentale e dei fattori associati tra gli operatori sanitari che trattano i pazienti esposti a COVID-19 in Cina.

Progettazione, impostazioni e partecipanti: Questo studio trasversale, basato su sondaggi, stratificato per regione, ha raccolto dati demografici e misurazioni della salute mentale da 1257 operatori sanitari in 34 ospedali dal 29 gennaio 2020 al 3 febbraio 2020 in Cina. Gli operatori sanitari negli ospedali dotati di cliniche per la febbre o reparti per pazienti con COVID-19 erano idonei.

Principali risultati e misure: Il grado di sintomi di depressione, ansia, insonnia e angoscia è stato valutato dalle versioni cinesi del questionario sulla salute del paziente a 9 voci, dalla scala del disturbo d'ansia generalizzato a 7 voci, dall'indice di gravità dell'insonnia a 7 elementi e dall'impatto di 22 elementi della scala degli eventi rivista, rispettivamente. L'analisi di regressione logistica multivariabile è stata eseguita per identificare i fattori associati ai risultati della salute mentale.

Risultati: Un totale di 1257 persone su 1830 contattate hanno completato il sondaggio, con un tasso di partecipazione del 68,7%. Un totale di 813 (64,7%) avevano un'età compresa tra 26 e 40 anni e 964 (76,7%) erano donne. Di tutti i partecipanti, 764 (60,8%) erano infermieri e 493 (39,2%) erano medici; 760 (60,5%) lavoravano negli ospedali di Wuhan e 522 (41,5%) erano operatori sanitari in prima linea. Una percentuale considerevole di partecipanti ha riportato sintomi di depressione (634 [50,4%]), ansia (560 [44,6%]), insonnia (427 [34,0%]) e angoscia (899 [71,5%]). Infermieri, donne, operatori sanitari in prima linea e coloro che lavorano a Wuhan, in Cina, hanno riportato gradi più severi di tutte le misurazioni dei sintomi della salute mentale rispetto ad altri operatori sanitari (ad esempio, punteggi mediani [IQR] Patient Health Questionnaire tra medici vs infermieri: 4,0 [1,0-7,0] vs 5,0 [2,0-8,0]; P = .007; mediana [intervallo interquartile {IQR}] Punteggi della scala del disturbo d'ansia generalizzato tra uomini vs donne: 2,0 [0-6,0] vs 4,0 [1,0-7,0]; P < .001; punteggi mediani [IQR] Insomnia Severity Index tra i lavoratori in prima linea rispetto a quelli di seconda linea: 6,0 [2,0-11,0] vs 4,0 [1,0-8,0]; P < .001; mediano [IQR] Impatto della scala degli eventi - Punteggi rivisti tra quelli di Wuhan rispetto a quelli di Hubei al di fuori di Wuhan e quelli al di fuori di Hubei: 21,0 [8,5-34,5] vs 18,0 [6,0-28,0] nell'Hubei al di fuori di Wuhan e 15,0 [4,0-26,0] al di fuori dell'Hubei; P < .001). L'analisi di regressione logistica multivariabile ha mostrato che i partecipanti al di fuori della provincia di Hubei erano associati a un minor rischio di manifestare sintomi di angoscia rispetto a quelli di Wuhan (odds ratio [OR], 0,62; IC 95%, 0,43-0,88; P = .008). Gli operatori sanitari in prima linea impegnati nella diagnosi diretta, nel trattamento e nella cura dei pazienti con COVID-19 sono stati associati a un rischio più elevato di sintomi di depressione (OR, 1,52; IC 95%, 1,11-2,09; P = 0,01), ansia (OR, 1,57; IC 95%, 1,22-2,02; P < .001), insonnia (OR, 2,97; IC 95%, 1,92-4,60; P < .001) e distress (OR, 1,60; IC 95%, 1,25-2,04; P < .001).

Conclusioni e rilevanza: In questo sondaggio sugli operatori sanitari negli ospedali dotati di cliniche per la febbre o reparti per pazienti con COVID-19 a Wuhan e in altre regioni della Cina, i partecipanti hanno riferito di aver sperimentato un carico psicologico, in particolare infermieri, donne, quelli di Wuhan e operatori sanitari in prima linea direttamente impegnati nella diagnosi, nel trattamento e nella cura dei pazienti con COVID-19.