Differenze nella disponibilità e nell'uso di farmaci per il disturbo da uso di oppioidi in contesti di trattamento residenziale negli Stati Uniti

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Huhn AS, Hobelmann JG, Strickland JC, et al. Differences in Availability and Use of Medications for Opioid Use Disorder in Residential Treatment Settings in the United States. JAMA Netw Open. 2020;3(2):e1920843. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.20843
Country
Stati Uniti
Keywords
addiction
Opioid Use Disorder
residential drug treatment
access to medication

Differenze nella disponibilità e nell'uso di farmaci per il disturbo da uso di oppioidi in contesti di trattamento residenziale negli Stati Uniti

L'uso di oppioidi e il disturbo da uso di oppioidi (OUD) continuano ad essere una preoccupazione significativa per la salute pubblica negli Stati Uniti.

Diversi farmaci per OUD (MOUD) sono ora considerati dalla comunità medica come lo standard criterio nel recupero OUD

Mentre molte persone con disturbo da uso di oppioidi cercano un trattamento in strutture residenziali per avviare il recupero a lungo termine, la disponibilità e l'uso di MOUD in queste strutture non sono chiari.

Un recente studio trasversale, pubblicato su JAMA Network, ha esaminato se le strutture residenziali per il trattamento delle dipendenze negli Stati Uniti utilizzino farmaci per il disturbo da uso di oppioidi (MOUD).

I ricercatori hanno esaminato i dati di ammissione di 2863 strutture di trattamento residenziale nel 2017.

I risultati dello studio hanno rilevato che:

  • La maggior parte delle strutture residenziali (cioè il 60,0%) negli Stati Uniti non offriva alcun MOUD approvato dalla Food and Drug Administration nel 2017 
  • I pazienti ricoverati in strutture residenziali che hanno ampliato Medicaid avevano maggiori probabilità di avere MOUD come parte del loro trattamento rispetto a quelli senza Medicaid espanso.
  • Le restrizioni del prescrittore moud per il rimborso di Medicaid erano ulteriormente collegate all'uso di MOUD.

Nel complesso i ricercatori concludono che

Mentre le strutture di trattamento residenziale possono offrire un alto livello di trattamento comportamentale in un ambiente strutturato, questo studio indica che l'accesso ai MOUD per i pazienti in queste strutture è carente.

In termini pratici, suggeriscono i ricercatori;

L'espansione di Medicaid e l'allentamento delle restrizioni di prescrizione moud per il rimborso di Medicaid potrebbero migliorare la disponibilità e l'uso di MOUD nelle strutture residenziali.