Revisione: Farmacogenetica del trattamento dell'alcolismo: implicazioni della diversità etnica

Astratto

Contesto e obiettivi

Studi farmacogenetici sul disturbo da uso di alcol (AUD) hanno suggerito che l'efficacia dei trattamenti per l'AUD è, in parte, influenzata dal background genetico di un individuo. Poiché la frequenza degli alleli associati alla farmacoterapia per l'AUD varia in base al background ancestrale, l'efficacia dei farmaci usati per trattare l'AUD può variare tra le diverse popolazioni. Lo scopo di questa revisione è quello di riassumere gli studi farmacogenetici esistenti sui trattamenti per l'AUD in individui di origine europea, dell'Asia orientale, dell'Africa e degli indiani d'America/nativi dell'Alaska.

Metodi

Sono stati cercati database elettronici per studi farmacogenetici sul trattamento dell'AUD che includevano individui di diversi background ancestrali.

Risultati

Gli studi farmacogenetici sull'AUD qui esaminati hanno studiato principalmente la variazione genetica che si ritiene svolga un ruolo nella risposta a naltrexone, ondansetron e topiramato. C'è supporto che il polimorfismo A118G dovrebbe essere ulteriormente studiato in individui di origine asiatica orientale.

Discussione e conclusioni

Data la mancanza di ricerca farmacogenetica sulla risposta ai farmaci AUD nelle popolazioni di minoranze etniche e i risultati contrastanti, c'è un bisogno critico di studi futuri tra individui di diverse origini. Dovrebbero essere dedicati maggiori sforzi alla standardizzazione delle procedure in modo che i risultati possano essere più facilmente integrati in un corpo di letteratura che possa informare direttamente la pratica clinica.

Significato scientifico

Questa revisione evidenzia l'importanza per la ricerca futura di mirare all'inclusività negli studi farmacogenetici dell'AUD e aumentare la diversità degli studi clinici al fine di fornire i migliori risultati terapeutici per gli individui di diversi gruppi razziali ed etnici. (Am J Addict 2017; 26:516–525)