Astratto

Sfondo

Lo scopo di questa revisione sistematica della letteratura a metodi misti era quello di sviluppare una comprensione dei fattori che influenzano l'attuazione di programmi di intervento sul tabacco e sull'uso di sostanze nell'ambito della scuola secondaria utilizzando il TNP come quadro analitico.

Metodi

È stata sviluppata una strategia di ricerca che combinava termini di ricerca di implementazione, scuola e intervento. Le ricerche di letteratura sono state condotte in MEDLINE, Embase, PsycHINFO, Scopus, ERIC, CINAHL, Web of Science e Cochrane Library. PROSPERO è stato anche cercato per revisioni sistematiche simili ed è stata condotta anche una ricerca bibliografica grigia di documenti politici e materiale pertinente. I documenti erano ammissibili per l'inclusione se erano basati in una scuola secondaria e si concentravano sull'attuazione di un programma di uso di tabacco o sostanze. Sia le metodologie quantitative che qualitative sono state prese in considerazione per l'inclusione. La teoria del processo di normalizzazione (TNP) è stata utilizzata come quadro concettuale per identificare facilitatori e ostacoli all'implementazione e per strutturare la sintesi.

Risultati

I criteri di inclusione sono stati soddisfatti da 15 documenti. I documenti inclusi erano sia quantitativi che qualitativi e si concentravano su una serie di interventi sul tabacco e sull'uso di sostanze, forniti da diversi fornitori. I principali fattori di facilitazione per l'attuazione sono stati il clima organizzativo positivo, una formazione adeguata e la motivazione di insegnanti e alunni. Gli ostacoli all'attuazione includevano carichi di lavoro pesanti, tagli di bilancio e mancanza di risorse o supporto. La valutazione della qualità ha identificato i documenti come di qualità da moderata a debole, poiché i documenti generalmente mancavano di dettagli.

Conclusione

Il TNP ha evidenziato la necessità che gli studi estendano la loro attenzione per includere il monitoraggio riflessivo intorno alla valutazione e i processi di valutazione dell'attuazione di nuovi programmi di uso di tabacco o sostanze. La ricerca futura dovrebbe anche concentrarsi sull'utilizzo della teoria dell'implementazione come strumento per facilitare il superamento del divario tra la ricerca e la pratica sanitaria scolastica.