astratto

sfondo

La maggior parte dei bevitori pesanti a lungo termine non ha malattie croniche del fegato (CLD) clinicamente evidenti. Tuttavia, in qualsiasi momento, il loro rischio di sviluppare CLD rimane sconosciuto. Abbiamo mirato a valutare i risultati a lungo termine di un gruppo di bevitori pesanti, senza prove di CLD al basale.

metodi

Una coorte di 123 bevitori pesanti a lungo termine senza CLD è stata reclutata prospetticamente nel 2002 e seguita retrospettivamente fino al 2018.

risultati

Al basale (2002), il consumo medio di alcol è stato del 271±203g/giorno durante i 21,5±20 anni, il 65% è stato astinente nei precedenti 1,75±5 mesi. I pazienti sono stati seguiti per 14±3 anni. Durante il follow-up, il 53% ha segnalato l'assunzione di alcol. Consumo di alcol durante il follow-up associato debolmente all'astinenza precedente di 1 o 6 mesi al basale. Fino al 2018, la progressione al CLD si è verificata nel 6%, associandosi ad anni di assunzione di alcol durante il follow-up (OR 1,15 [1,01-1,31]) e alcalino-fosfatasi di base (OR 1,05 [1,01-1,10]). Durante il follow-up, essere astinente per almeno 1 anno positivamente associato alla sopravvivenza senza CLD. Il 27% è morto (55% del cancro, per lo più cancro orofaringeo, 27% delle malattie cardiovascolari e 9% delle malattie del fegato), con un'età media di 71 anni [69-74] (10 anni in meno del previsto nella popolazione portoghese). Raggiungere l'astinenza per almeno 1 anno positivamente associata alla sopravvivenza complessiva, mentre si fuma, e steatosi epatica al basale associato negativamente.

conclusione

I bevitori pesanti a lungo termine sembravano avere una diminuzione dell'aspettativa di vita rispetto alla popolazione portoghese nel suo complesso. Il cancro era la principale causa di morte. I nostri risultati suggeriscono che la progressione al CLD dipende principalmente dalla continua assunzione di alcol. L'astinenza da alcol, anche se temporanea, sembra ridurre i rischi di CLD e mortalità.