astratto

Introduzione. La prevalenza dell'HIV tra le persone che iniettano droghe (PWID) è del 5%. Gli studi hanno rilevato una prevalenza dell'HIV di circa il 10% tra le donne che iniettano droghe (WWID) e del 5% tra gli uomini.

Obiettivo. Descrivere le caratteristiche dell'ambiente a rischio che svolgono ruoli diversi tra uomini e donne che iniettano droghe in Messico che potrebbero essere associate a tali differenziali.

Metodo. Nel 2012 sono stati intervistati a Hermosillo e Ciudad Juarez in luoghi in cui la popolazione si è riunita. Da loro, 824 PWID 74,0% erano uomini e il 26,0% donne. Utilizzando il test chi quadrato abbiamo analizzato associazioni di genere con caratteristiche demografiche, dinamiche di consumo di droghe e comportamenti di iniezione. Abbiamo montato diversi modelli misti lineari generalizzati con effetti casuali per testare l'ipotesi che i predittori della condivisione ricettiva degli aghi abbiano effetti diversi su uomini e donne.

I risultati. L'analisi descrittiva ha mostrato che le donne vivono in condizioni di maggiore vulnerabilità rispetto agli uomini in termini di migrazione, istruzione, occupazione e reddito. Le donne hanno anche segnalato una maggiore frequenza di iniezione di droga, un numero più elevato di farmaci utilizzati e una maggiore prevalenza di aghi di condivisione. Le variabili significativamente associate alla probabilità di condividere gli aghi erano: essere stati iniettati per qualcun altro alla prima iniezione di farmaco (rapporto di probabilità regolato [AOR] = 1,60, intervallo di confidenza del 95% CI [1,11, 2,25], p <,05); iniettare una volta al giorno o più (AOR = 1,80, 95% CI [1,17, 2,70], p <,05), che fa uso di alcol o droghe almeno la metà del tempo nei loro incontri sessuali (AOR = 1,64, 95% CI [1,16, 2,47], p <,05), esperienza di confisca delle siringhe da parte della polizia (AOR = 1,54, 95% CI [1,13, 2,19], p <,05) e percependo la disponibilità di siringhe come dura o molto dura (AOR = 2,29, 95% CI [1,49, 3,32], p <,01). Per le donne la variabile più significativa associata alla condivisione delle siringhe è stata la percezione della disponibilità di siringhe (AOR = 3,15, 95% CI [1,25, 7,91], p <,05), mentre per gli uomini è stata la confisca delle siringhe da parte della polizia (AOR = 1,74, 95% CI [1,20, 2,50], p <,05).

Discussione e conclusione. I risultati suggeriscono la necessità di progettare e implementare programmi di riduzione del danno che affrontino la specifica necessità di WID. Migliorare la disponibilità di siringhe attraverso programmi permanenti di riduzione del danno, implementati in coordinamento tra le autorità sanitarie pubbliche e le organizzazioni basate sulla comunità, è un'azione di base per fermare la diffusione dell'HIV tra i PWID nel Messico settentrionale, insieme alle politiche di depenalizzazione nei confronti di queste popolazioni.