Astratto

Obiettivi: Il nostro studio mirava a valutare l'efficacia del supporto per smettere di fumare (SCS) dei medici generici (GP).

Disegno dello studio: abbiamo condotto uno studio trasversale tra febbraio e aprile 2016.

Impostazione e partecipante: Un campione di 2904 fumatori regolari di età pari o superiore a 18 anni è stato selezionato in modo casuale da 18 pratiche mediche generali coinvolte in un sistema di monitoraggio della morbilità basato sulla pratica medica generale rappresentativa nazionale. I medici di base hanno esaminato gli adulti selezionati e identificato 708 fumatori regolari.

Principali misure di esito: Sono stati applicati modelli di regressione logistica multivariata per valutare i determinanti (età, sesso, istruzione, comorbilità correlata al fumo, intensità del fumo, intenzione di smettere di fumare e dipendenza da nicotina) della fornitura di SCS GP-mediato come intervento breve, supporto programmatico farmacologico e non farmacologico.

Secondo il sondaggio, il 24,4% degli adulti erano fumatori regolari, il 30% di loro mostrava un'elevata dipendenza da nicotina e il 38,2% disposto a smettere di fumare. La maggior parte dei fumatori non ha partecipato alla SCS da parte dei medici generici: intervento breve, supporto programmatico non farmacologico e farmacoterapia sono stati forniti rispettivamente per il 25%, 7% e 2% dei fumatori. Gli individui a bassa dipendenza da nicotina erano meno (OR 0,30, IC 95% da 0,12 a 0,75), i pazienti con intenzione di smettere erano più (OR 1,49, IC 95% da 1,00 a 2,22) probabilità di ricevere un breve intervento. Istruzione professionale (OR 1,71, IC 95% da 1,13 a 2,59) e superiore (OR 2,08, IC 95% da 1,31 a 3,31), broncopneumopatia cronica ostruttiva e malattie cardiovascolari (OR 3,34, IC 95% da 1,04 a 10,68; OR 3,91, IC 95% da 2,33 a 6,54) ha aumentato la probabilità di ricevere supporto dal medico di famiglia.

Conclusioni: Sebbene vi siano differenze tra i sottogruppi dei fumatori, la SCS nell'assistenza primaria ungherese è generalmente insufficiente, rispetto alle linee guida. In pratica, il supporto farmacologico non è incluso nella pratica dei medici di base ungheresi. I medici generici dovrebbero aumentare sostanzialmente l'orario di lavoro dedicato alla SCS e l'organizzazione dell'assistenza sanitaria di base dovrebbe sostenere i medici generici nel miglioramento dei servizi SCS.