Anthony Shakeshaft

Introduzione: gli adolescenti esposti a molteplici fattori di rischio concomitanti sperimentano tassi di danno sproporzionatamente elevati e gli adolescenti indigeni sono sovrarappresentati in questa popolazione. Nonostante ciò, si sa poco sugli interventi efficaci: la nostra revisione sistematica pubblicata ha rilevato che solo il 2% degli studi pubblicati erano valutazioni, di cui la metà erano metodologicamente deboli. Questa presentazione dovrà: i) descrivere un intervento per adolescenti ad alto rischio utilizzando i principi di interventi complessi (chiamati BackTrack); ii) descrivere un processo di sviluppo di un quadro di valutazione e di integrazione nell'erogazione dei servizi di routine; e iii) riportare i risultati individuali, comunitari ed economici dell'intervento.

Metodo: misure basate sull'evidenza di uso di sostanze, resilienza, disagio psicologico, ideazione del suicidio, salute, occupazione, istruzione e criminalità sono state incorporate nella procedura di assunzione di routine di un programma per adolescenti che sperimentano più fattori di rischio concomitanti. Questo programma ha avuto oltre 600 giovani ad alto rischio come partecipanti sin dal suo inizio nel 2006. I dati post-test sono stati raccolti a 3 mesi. Il beneficio per la comunità è stato misurato utilizzando i dati sugli incidenti di polizia raccolti di routine, analizzati utilizzando un disegno di valutazione di base multipla, che è un tipo di valutazione a cuneo a gradini. Questo design è stato adattato dal presentatore e dai colleghi in particolare per la sua idoneità ad essere incorporato nella pratica di routine. Il beneficio economico è stato stimato utilizzando un'analisi costi-benefici, incluso un esperimento di scelta discreta con 300 membri della comunità selezionati a caso per stimare il valore che le comunità locali attribuiscono all'avere il programma nella loro comunità.

Risultati: La maggior parte dei giovani nei programmi BackTrack ha un'età compresa tra 15 e 18 anni, di cui il 50% sono australiani indigeni. Quasi tutti i partecipanti al programma hanno riportato molteplici fattori di rischio concomitanti, più frequentemente: uso di droghe illecite, crimine e ideazione del suicidio. I dati sui risultati mostrano riduzioni statisticamente significative per i singoli partecipanti, nei loro tassi di uso di sostanze, ideazione suicidaria, disagio psicologico e coinvolgimento nel crimine. A livello di comunità, la valutazione di base multipla ha mostrato riduzioni statisticamente significative dei tassi di criminalità che coinvolgono i giovani in ciascuna delle cinque comunità, che si sono verificate al momento dell'inizio dell'intervento in ciascuna comunità. L'esperimento di scelta discreta ha mostrato che la comunità sostiene con tutto il cuore BackTrack come un modo per combattere la criminalità giovanile, rispetto all'aumento del numero di poliziotti, anche se è più costoso da implementare. L'analisi economica mostra un rapporto costi-benefici positivo di 7: 1, il che significa che restituisce $ 7 in benefici economici per ogni $ 1 investito.

Conclusione: questa valutazione illustra un processo riuscito di integrazione della ricerca nella fornitura di servizi di routine per i giovani ad alto rischio. Il presentatore ha recentemente ricevuto ulteriori finanziamenti competitivi per incorporare la valutazione in programmi simili in Australia e in Canada.

Questo abstract è stato presentato alla riunione annuale della Society for Prevention Research 2017 .