Oneri nazionali, regionali e globali di malattia dal 2000 al 2016 attribuibili all'uso di alcol: uno studio comparativo di valutazione del rischio

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Sfondo

Il consumo di alcol è aumentato a livello globale, con tendenze diverse in diverse parti del mondo. Questo studio indaga le differenze di genere, età e geografiche nel carico di malattia attribuibile all'alcol dal 2000 al 2016.

Metodi

Questo studio comparativo di valutazione del rischio ha stimato il carico di malattia attribuibile all'alcol. Le frazioni attribuibili alla popolazione (PAF) sono state stimate combinando i dati sull'esposizione all'alcol ottenuti dalle statistiche sulla produzione e sulla tassazione e dalle indagini nazionali con i corrispondenti rischi relativi ottenuti da meta-analisi e studi di coorte. I dati sulla mortalità e la morbilità sono stati ottenuti dalle stime sanitarie globali dell'OMS, i dati sulla popolazione sono stati ottenuti dalla Divisione popolazione delle Nazioni Unite e i dati dell'indice di sviluppo umano (HDI) sono stati ottenuti dal Programma di sviluppo delle Nazioni Unite. Gli intervalli di incertezza (UI) sono stati stimati utilizzando un approccio simile a quello di Monte Carlo.

Risultati

A livello globale, abbiamo stimato che nel 2016 ci sono stati 3,0 milioni (95% UI 2·6-3·6) decessi attribuibili all'alcol e 131,4 milioni (119,4-154,4) anni di vita aggiustati per disabilità (DALY), corrispondenti al 5,3% (4,6-6,3) di tutti i decessi e al 5,0% (4,6-5,9) di tutti i DALY. L'uso di alcol è stato un importante fattore di rischio per le malattie trasmissibili, materne, perinatali e nutrizionali (PAF del 3,3% [1,9-5,6]), malattie non trasmissibili (4,3% [3,6-5,1]) e lesioni (17,7% [14,3-23,0]). Il carico di malattia attribuibile all'alcol era più alto tra gli uomini che tra le donne, e il carico di malattia standardizzato per età attribuibile all'alcol era più alto nell'Europa orientale e nelle regioni dell'Africa subsahariana occidentale, meridionale e centrale, e nei paesi con bassi HDI. Il 52,4% di tutti i decessi attribuibili all'alcol si è verificato in persone di età inferiore ai 60 anni.

Interpretazione

Essendo uno dei principali fattori di rischio per l'onere della malattia, l'uso di alcol colpisce in modo sproporzionato le persone nei paesi a basso HDI e i giovani. Date le variazioni nel carico di malattia attribuibile all'alcol, sono necessarie misure politiche locali e nazionali efficaci in termini di costi che possano ridurre il consumo di alcol e il conseguente carico di malattia, soprattutto nei paesi a basso e medio reddito.