Astratto

Comprendere  gli effetti dei fattori di rischio modificabili sul rischio di sclerosi multipla (SM) e sulla neurodegenerazione associata è importante per guidare la consulenza clinica.

Obiettivo  Studiare le associazioni di uso di alcol, fumo e obesità con le probabilità di diagnosi di SM e lo spessore dello strato di cellule gangliari maculari e dello strato plessiforme interno (mGCIPL).

Design, setting e partecipanti Questo studio trasversale  ha analizzato i dati dello studio UK Biobank basato sulla comunità sui comportamenti di salute e lo spessore retinico (misurato mediante tomografia a coerenza ottica in entrambi gli occhi) in individui di età compresa tra 40 e 69 anni esaminati dal 1 ° dicembre 2009 al 31 dicembre 2010. I fattori di rischio sono stati identificati con analisi di regressione logistica multivariabili. Per adattarsi alle correlazioni tra gli occhi, sono state utilizzate equazioni di stima generalizzate multivariabili per esplorare le associazioni di uso di alcol e fumo con spessore mGCIPL. Infine, i modelli di interazione hanno esplorato se le correlazioni di alcol e fumo con lo spessore di mGCIPL differivano per gli individui con SM. I dati sono stati analizzati dal 1 ° febbraio al 1 ° luglio 2021.

Esposizioni  Stato di fumo (mai, precedente o attuale), assunzione di alcol (mai o solo occasioni speciali [basso], da una volta al mese a ≤4 volte a settimana [moderato], o giornaliero / quasi giornaliero [alto]) e indice di massa corporea.

Principali risultati e misure Dello  stato del caso di sclerosi multipla e dello spessore di mGCIPL.

Risultati  Un totale di 71 981 individui (38 685 donne [53,7%] e 33 296 uomini [46,3%]; età media [SD], 56,7 [8,0] anni) sono stati inclusi nell'analisi (20 065 individui sani di controllo, 51 737 individui di controllo con comorbidità e 179 individui con SM). I fattori di rischio modificabili significativamente associati allo stato dei casi di SM erano il fumo corrente (odds ratio [OR], 3,05 [IC 95%, 1,95-4,64]), l'assunzione moderata di alcol (OR, 0,62 [IC 95%, 0,43-0,91]) e l'obesità (OR, 1,72 [IC 95%, 1,15-2,56]) rispetto agli individui sani di controllo. Rispetto agli individui di controllo con comorbidità, solo il fumo era associato allo stato del caso (OR, 2,30 [IC 95%, 1,48-3,51]). Un'elevata assunzione di alcol è stata associata a un mGCIPL più sottile in individui con SM (aggiustato β = -3,09 [IC 95%, da -5,70 a -0,48] μm; P = 0,02). Nel modello di interazione con alcol, un'elevata assunzione di alcol è stata associata a mGCIPL più sottile in individui di controllo (β = -0,93 [IC 95%, da -1,07 a -0,79] μm; P <,001), ma non vi è stata alcuna associazione statisticamente significativa negli individui con SM (β = -2,27 [IC 95%, da -4,76 a 0,22] μm; P = 0,07). Il fumo non è stato associato allo spessore di mGCIPL nella SM. Tuttavia, il fumo è stato associato a un maggiore spessore di mGCIPL negli individui di controllo (β = 0,89 [IC 95%, 0,74-1,05 μm]; P <,001).

Conclusioni e rilevanza Questi risultati suggeriscono che un'elevata assunzione  di alcol era associata a caratteristiche retiniche indicative di una neurodegenerazione più grave, mentre il fumo era associato a maggiori probabilità di essere diagnosticato con SM.