ASTRATTO

SCOPO: Lo scopo di questa revisione è quello di discutere la letteratura riguardante l'uso concomitante (co-uso) di alcol e cannabis e ipotesi concorrenti sul fatto che la cannabis agisca come sostituto (cioè, sostituendo gli effetti dell'alcol, con conseguente diminuzione dell'uso) o un complemento (cioè, usato per migliorare gli effetti dell'alcol,   con conseguente aumento dell'uso) alcol. L'impatto dell'uso di cannabis sui risultati correlati all'alcol ha ricevuto maggiore attenzione sulla scia della legalizzazione in corso della cannabis sia per scopi medici che ricreativi. Le prove per entrambe le ipotesi esistono in letteratura in una vasta gamma di metodi di raccolta dati e campioni e sono attentamente esaminate qui. Inoltre, vengono esplorati in profondità vari meccanismi attraverso i quali la cannabis può agire come sostituto o complemento dell'alcol con l'obiettivo di comprendere meglio i risultati equivoci.

METODI DI RICERCA: Questa revisione include articoli che sono stati identificati da una ricerca di studi sul co-uso di alcol e cannabis, con un focus specifico sugli studi che esplorano aspetti complementari rispetto alla sostituzione del co-uso. I termini di ricerca sono stati inclusi in Google Scholar, PsycINFO, MEDLINE e Web of Science. Gli studi ammissibili erano quelli che misuravano il co-uso di alcol e cannabis in campioni umani in studi di laboratorio, indagine o valutazione momentanea ecologica, o che facevano direttamente riferimento alla sostituzione o ai modelli complementari di utilizzo.

RISULTATI DELLA RICERCA: I risultati della ricerca hanno restituito 650 articoli, con 95 che soddisfano i criteri di inclusione.

I risultati di questa revisione rivelano prove convincenti sia per la sostituzione che per gli effetti complementari, suggerendo distinzioni sfumate ma significative tra le diverse popolazioni esaminate in questi studi. Sono stati identificati diversi meccanismi per l'impatto dell'uso di cannabis sugli esiti correlati all'alcol, inclusi modelli e contesto di co-uso, tempi e ordine di utilizzo, formulazione dei cannabinoidi, interazioni farmacocinetiche e caratteristiche dell'utente (incluso lo stato diagnostico), che possono influenzare la sostituzione rispetto agli effetti complementari. Questa revisione informerà i futuri studi di ricerca che esaminano questo argomento in campioni clinici e comunitari e aiuterà nello sviluppo di sforzi di trattamento e prevenzione rivolti a quelle popolazioni più vulnerabili alle conseguenze negative del co-uso. Infine, questa revisione evidenzia la necessità di ulteriori ricerche in campioni più diversificati e l'uso di progetti di metodi misti per esaminare le influenze sia farmacologiche che contestuali sul co-uso.