Astratto

Sfondo: La ritenzione del trattamento è un fattore importante che contribuisce a un esito favorevole nel trattamento dell'abuso di sostanze, ma la letteratura rimane molto limitata. Nonostante l'evidenza dell'associazione della personalità con la sperimentazione e la ricaduta dell'uso di droghe, sorprendentemente si sa poco sul suo ruolo nel processo di trattamento. Il funzionamento della personalità dei clienti, misurato dagli adattamenti caratteristici malleabili e sensibili al contesto, nel trattamento è fonte di preoccupazione.

Mira: Questo studio esamina se, e in che misura, il funzionamento della personalità contribuisce o ostacola il completamento del trattamento. Questo documento ha esaminato la misura in cui gli adattamenti caratteristici degli utenti del servizio possono essere potenziali determinanti del completamento del trattamento.

Metodologia: È stato utilizzato un design longitudinale multi-sito, esaminando il processo terapeutico in un ambiente naturalistico in cinque unità di trattamento ospedaliero. Lo studio ha esaminato se gli adattamenti caratteristici degli utenti del servizio (SIPP-118) predicono il completamento, controllando gli indicatori di coinvolgimento psicosociale, motivazionale e di trattamento che coinvolgono n = 340 partecipanti provenienti da 5 centri ospedalieri. Sono state applicate analisi di regressione multivariata per esaminare il ruolo predittivo degli adattamenti caratteristici al completamento del trattamento.

Risultati: I risultati hanno indicato che alcuni adattamenti caratteristici disfunzionali sono emersi come forti predittori del completamento del trattamento. I livelli disfunzionali sull'autocontrollo e sulla concordanza sociale erano predittori significativi di abbandono del trattamento. Gli individui con bassa capacità di tollerare, usare e controllare le proprie emozioni e impulsi avevano quasi tre volte più probabilità di abbandonare rispetto a quelli senza [OR] = 2,73, Wald = 6,09, P = 0,014, IC 95% [1,2, 6,0]. Gli individui con livelli disfunzionali sulla capacità di valutare l'identità di qualcuno, trattenere impulsi aggressivi verso gli altri e lavorare insieme agli altri avevano 2,21 volte più probabilità di completare il trattamento [OR] = 2,21, Wald = 4,12, P = 0,042, IC 95% [1,0, 4,7]. L'analisi a livello di sfaccettatura ha fornito ulteriori informazioni. Gli individui con livelli adattativi più elevati sul controllo sforzo avevano il 46% in più di probabilità di completare il trattamento rispetto al gruppo [OR] = 4,67, Wald = 10,231, P = 0,001, IC al 95% [1,81, 12,04], il 47% in più di probabilità alla regolazione dell'aggressività [OR] = 4,76, Wald = 16,68, P < 0,001, IC al 95% [2,1, 10,3] e il 26% più probabile all'immagine di sé stabile [OR] = 2,62, Wald = 6,75, P < .009, IC 95% [0.9, 3.0].

Conclusioni: Questi risultati estendono la nostra conoscenza del ruolo predittivo degli adattamenti caratteristici nel completamento del trattamento ed evidenziano l'utilità clinica di catturare queste differenze individuali nella fase iniziale. Delineare il ruolo degli adattamenti caratteristici nel trattamento può fornire la base per migliorare l'efficacia del trattamento attraverso interventi individualizzati che sono guidati scientificamente e può aprire nuove strade per l'indagine scientifica della personalità e del trattamento.