La "Scatola nera" del trattamento: la prospettiva dei pazienti su ciò che funziona nel trattamento di mantenimento degli oppioidi per la dipendenza da oppioidi
fonte:
astratto
sfondo
La mancanza di modelli concettuali su come funzionano i componenti del trattamento di mantenimento degli oppioidi (OMT) per la dipendenza da oppioidi (OD) lo fa occasionalmente etichettare come la "scatola nera" del trattamento. Questo studio aveva un duplice obiettivo: in primo luogo, analizzare quali fattori legati all'OMT per l'OD contribuiscono all'astinenza dell'uso problematico di oppioidi non prescritti e sostengono il recupero, dal punto di vista dei pazienti; in secondo luogo, comprendere quali cambiamenti omt prodotti nella vita degli individui potrebbero contribuire in modo significativo alla prevenzione delle ricadute.
metodi
Abbiamo utilizzato metodi qualitativi di progettazione, indagine e analisi da un campione di convenienza di 19 individui in un ambiente di trattamento svedese.
risultati
Tutti i partecipanti hanno riportato precedenti cicli di uso problematico di oppioidi non prescritti e altre sostanze psicoattive non prescritte, trattamento, astinenza, recupero e ricaduta prima di iniziare l'attuale programma OMT. Durante la fase di pre-trattamento, eventi specifici, processi interni e ambienti sociali hanno migliorato la motivazione verso l'astinenza e la ricerca di un trattamento. Durante la fase di trattamento, i partecipanti hanno percepito la qualità delle relazioni umane stabilite con i gruppi sociali primari importanti come i farmaci e il piano individuale di cura nel sostenere il recupero. Dal punto di vista dei partecipanti, OMT è stata una svolta nel loro corso di vita, consentendo loro un senso di autorealizzazione e la ricostruzione dell'identità personale e sociale. Tuttavia, hanno ancora lottato con la stigmatizzazione prodotta da una società che apprezza i trattamenti assistiti da farmaci orientati all'astinenza.
conclusione
L'OMT non è un evento isolato nella vita degli individui, ma piuttosto un processo che si verifica all'interno di uno specifico contesto sociale. I fattori strutturali e il senso di accettazione e di appartenenza sono essenziali per sostenere la trasformazione. I risultati del trattamento e il rischio di ricaduta variano nel tempo, quindi gli obiettivi del piano di trattamento devono tenere conto delle caratteristiche della fase di pre-trattamento e della disponibilità e capacità delle persone di ristrutturare la propria rete sociale, oltre al trattamento di mantenimento degli oppioidi e all'assistenza sociale istituzionale.