ASTRATTO

Introduzione:
Abbiamo cercato di valutare l'efficacia di un intervento di cessazione del fumo guidato da un operatore sanitario di comunità (CHW), integrato da messaggi di testo e adattato alla prontezza di un individuo a smettere.

Metodi:
Abbiamo condotto uno studio controllato randomizzato cluster (aprile 2018 – agosto 2019) su fumatori adulti residenti in una regione semi-urbana dell'India. I partecipanti al braccio di intervento hanno ricevuto visite a domicilio guidate da CHW e hanno avuto la possibilità di scegliere di ricevere messaggi di testo regolari. La dose e il contenuto della consulenza CHW e dei messaggi di testo sono stati adattati alla prontezza del partecipante a smettere. Il gruppo di controllo ha ricevuto solo una breve istruzione. L'esito primario era la smessa di fumare verificata biochimicamente alla fine dei 12 mesi. Sono state eseguite sia analisi intention-to-treat che as-treat.

Risultati:
Un totale di 238 (età media 43±12,3 anni, maschi 96,2%) partecipanti sono stati arruolati; 151 (64%) nel braccio di intervento e 83 (35,4%) nel braccio di controllo. A 12 mesi, 31 (20,5%) partecipanti nel braccio di intervento e 9 (10,8%) nel braccio di controllo hanno smesso di fumare (differenza di rischio assoluto = 9,7%; RR=1,69; IC 95%: 0,04-71,33, p = 0,74). Nell'analisi trattata, 17 (36,9%) dei 46 partecipanti che hanno ricevuto la dose ottimale dell'intervento hanno smesso di fumare.

Conclusioni:
La consulenza domiciliare guidata da CHW, integrata da messaggi di testo regolari, ha portato ad un aumento dei tassi di smettere di fumare, specialmente tra quelli esposti a una dose più elevata dell'intervento. Tuttavia, la differenza nei tassi di cessazione non era statisticamente significativa. Studi futuri dovrebbero prendere in considerazione la possibilità di testare la messaggistica multimediale basata su applicazioni mobili con popolazioni più ampie, come supplemento alla consulenza basata su CHW.