Astratto

Contesto e obiettivi

La maggior parte delle persone con disturbo da uso di alcol (AUD) non vengono mai trattate. Gli interventi basati su Internet sono efficaci nel ridurre il consumo di alcol e potrebbero aiutare a superare alcune delle barriere per le persone che non cercano o ricevono cure. Lo scopo del presente studio era quello di confrontare il trattamento fornito su Internet e faccia a faccia tra gli utenti adulti con AUD.

Disegno

Studio randomizzato di non inferiorità controllata con un disegno parallelo, che confronta la terapia cognitivo-comportamentale erogata da Internet (ICBT) (n = 150) con la CBT faccia a faccia (n = 151), a follow-up di 3 e 6 mesi.

Impostazione

Una clinica specializzata per persone con AUD a Stoccolma, in Svezia. I partecipanti sono stati reclutati tra l'8 dicembre 2015 e il 5 gennaio 2018.

Partecipanti

Un totale di 301 pazienti [età media 50 anni, deviazione standard (SD) = 12,3] con AUD, di cui 115 (38%) erano di sesso femminile e 186 (62%) erano maschi.

Intervento e comparatore

I partecipanti sono stati randomizzati in blocchi di 20 con un rapporto di 1 : 1 a cinque moduli di ICBT guidato dal terapeuta o a cinque moduli di CBT faccia a faccia, consegnati in un periodo di 3 mesi. Lo stesso materiale di trattamento e gli stessi terapisti sono stati utilizzati in entrambi i gruppi.

Misure

L'esito primario erano le bevande standard di alcol consumate durante la settimana precedente a 6 mesi di follow-up, analizzate in base all'intenzione di trattare. Il limite di non inferiorità pre-specificato era di cinque bevande alcoliche standard e d = 0,32 per gli esiti secondari.

Risultati

La differenza nel consumo di alcol tra Internet e il gruppo faccia a faccia non era inferiore nell'analisi dell'intenzione di trattare i dati del follow-up di 6 mesi [internet = 12,33 e faccia a faccia = 11,43, differenza = 0,89, intervallo di confidenza al 95% (CI) = da -1,10 a 2,88]. L'esito secondario, il punteggio del test di identificazione del disturbo da uso di alcol, non è riuscito a mostrare la non inferiorità di Internet rispetto al faccia a faccia nell'analisi intention-to-treat al follow-up di 6 mesi (internet = 12,26 e faccia a faccia = 11,57, d = 0,11, IC 95% = da -0,11 a 0,34).

Conclusioni

Il trattamento fornito via Internet non era inferiore al trattamento faccia a faccia nel ridurre il consumo di alcol tra i pazienti in cerca di aiuto con disturbo da uso di alcol, ma non è riuscito a mostrare non inferiorità su alcuni esiti secondari.