Astratto

Importanza: Recenti studi hanno rivelato un aumento del consumo di cannabis a livello di popolazione dopo la legalizzazione della cannabis ricreativa. Tuttavia, l'associazione della legalizzazione della cannabis con l'uso materno di cannabis durante importanti fasi della vita rimane sconosciuta.

Obiettivo: Indagare sull'associazione della legalizzazione della cannabis ricreativa con l'uso materno di cannabis durante i periodi preconcezionale, prenatale e postpartum.

Progettazione, ambientazione e partecipanti: Questo ripetuto studio trasversale ha utilizzato dati a livello statale su donne che hanno partorito bambini nati vivi negli Stati Uniti dal sistema di monitoraggio della valutazione del rischio di gravidanza da gennaio 2004 a dicembre 2018. Sono stati utilizzati i dati di 2 stati che avevano legalizzato la cannabis ricreativa (Alaska e Maine) e 2 stati che non avevano legalizzato la cannabis ricreativa (New Hampshire e Vermont). Le donne hanno completato i sondaggi da 2 a 6 mesi dopo il parto, riportando l'uso di cannabis preconcezionale, prenatale e postpartum.

Esposizione: Legalizzazione della cannabis ricreativa statale.

Principali risultati e misure: I 3 esiti primari erano l'uso di cannabis auto-riferito durante i 12 mesi prima della gravidanza (preconcetto), durante la gravidanza (prenatale) e i 2-6 mesi dopo la gravidanza (postpartum). Un'analisi delle differenze nelle differenze è stata utilizzata per confrontare i cambiamenti nella prevalenza dell'uso materno di cannabis durante ogni periodo prima e dopo la legalizzazione statale della cannabis ricreativa, controllando le caratteristiche materne (età, razza / etnia, livello di istruzione, reddito, fumo di sigaretta e allattamento al seno) e gli effetti fissi dello stato. Sono stati utilizzati pesi di indagine specifici per stato.

Risultati: Il campione analitico comprendeva 23 082 donne nel periodo preconcezionale, 23 859 nel periodo prenatale e 26 610 nel periodo postpartum. In ogni analisi, la maggior parte delle donne erano sposate (intervallo tra tutti i gruppi, 63,9%-64,8%), di età compresa tra 25 e 34 anni (preconcetto, 55,4%; prenatale, 55,9%; postpartum, 56,1%), e aveva un reddito familiare annuo inferiore a $ 50 000 (preconcetto, 55,7%; prenatale, 56,3%; postpartum, 55,5%). Nelle analisi aggiustate, il preconcetto e l'uso di cannabis postpartum sono aumentati significativamente negli stati che avevano legalizzato la cannabis ricreativa rispetto agli stati che non l'avevano legalizzata (differenza di rischio preconcezionale, 0,0457 [IC 95%, 0,0013-0,0900]; P = .04; differenza di rischio postpartum, 0,0539 [IC 95%, 0,0259-0,0818]; P < .001). La differenza di rischio per l'uso prenatale di cannabis non era significativa (0,0070; IC 95%, da -0,0120 a 0,0260; P = .47).

Conclusioni e rilevanza: In questo ripetuto studio trasversale, la legalizzazione della cannabis ricreativa è stata associata a cambiamenti nell'uso materno di cannabis prima e dopo la gravidanza. I risultati suggeriscono che gli studi futuri dovrebbero intraprendere un approccio interdisciplinare per massimizzare i benefici e l'applicazione dei risultati ai futuri settori della sanità pubblica, dell'assistenza sanitaria e delle politiche.