Astratto

Sfondo

La scarsa qualità del sonno e l'insonnia sono state associate all'uso di tabacco, alcol e cannabis, ma non è chiaro se esista un nesso causale. In questo studio sulla randomizzazione mendeliana (MR) esaminiamo se l'insonnia causa l'uso di sostanze e / o se l'uso di sostanze causa insonnia.

Metodi

MR utilizza stime riassuntive degli effetti da uno studio di associazione genome-wide (GWAS) per creare una variabile strumentale genetica per una variabile di "esposizione" proposta e quindi identifica lo stesso strumento genetico in un GWAS "risultato". Utilizzando GWAS di insonnia, fumo (iniziazione, pesantezza, cessazione), uso di alcol (bevande a settimana, dipendenza) e iniziazione alla cannabis, sono stati testati effetti causali bidirezionali. Sono state applicate analisi di sensibilità multiple per valutare la robustezza dei risultati.

Risultati

C'era una forte evidenza di effetti causali positivi della responsabilità per l'insonnia su tutti i fenotipi di uso di sostanze (tratti del fumo, dipendenza da alcol, iniziazione alla cannabis), ad eccezione dell'alcol a settimana. Nella direzione opposta, c'erano forti prove che l'inizio del fumo aumentava il rischio di insonnia (la pesantezza e la cessazione del fumo non potevano essere testate come esposizioni). Non abbiamo trovato prove che l'uso di alcol a settimana, la dipendenza da alcol o l'iniziazione alla cannabis influenzino causalmente il rischio di insonnia.

Conclusioni

Ci sono stati effetti unidirezionali della responsabilità per l'insonnia sulla dipendenza da alcol e l'iniziazione alla cannabis, e effetti bidirezionali tra la responsabilità per l'insonnia e le misure sul fumo. Gli effetti bidirezionali tra fumo e insonnia potrebbero dare origine a un circolo vizioso. La ricerca futura dovrebbe indagare se gli interventi mirati all'insonnia sono utili per il trattamento dell'uso di sostanze.