Modelli di consumo di sostanze e profili di salute tra gli adulti statunitensi che usano oppioidi, metanfetamine o entrambi, 2015-2018
Astratto
Sfondo
Il consumo di metanfetamine, con e senza oppioidi, è aumentato notevolmente, ma si sa poco sulle caratteristiche sociodemografiche, sui modelli di consumo di sostanze o sui profili di salute degli individui che usano metanfetamina. Per progettare interventi efficaci di salute pubblica, gli operatori sanitari e i responsabili politici hanno bisogno di dati che descrivano le persone che stanno usando metanfetamine nel bel mezzo della crisi degli oppioidi.
Metodi
Abbiamo utilizzato i dati 2015-2018 dell'indagine nazionale sull'uso di droghe e la salute e abbiamo incluso adulti non anziani di età compresa tra 18 e 64 anni. Abbiamo classificato gli intervistati in tre gruppi: uso di oppioidi senza uso di metanfetamina, uso di metanfetamina senza uso di oppioidi o uso di oppioidi e metanfetamina. Sono stati utilizzati più modelli di regressione logistica che controllano i fattori sociodemografici per confrontare le caratteristiche dell'uso di sostanze e le misure di salute individuale tra i tre gruppi.
Risultati
Le persone che usavano metanfetamina avevano maggiori probabilità di essere alloggiate in modo instabile, a basso reddito e di vivere in aree rurali. L'uso sia di oppioidi che di metanfetamina è stato associato a una prevalenza maggiore del 132 % nell'uso di aghi per iniezione e a una prevalenza quasi doppia di epatite virale rispetto al solo uso di oppioidi. Un terzo delle persone che hanno riferito di aver fatto uso sia di oppioidi che di metanfetamina aveva una grave malattia mentale, una prevalenza superiore del 55% rispetto a quelli che usavano solo oppioidi.
Conclusioni
Gli individui che hanno usato oppioidi e metanfetamina avevano profili di uso e salute di sostanze più complessi rispetto agli individui che hanno usato oppioidi da soli. Questi risultati suggeriscono che gli approcci di salute pubblica e di riduzione del danno progettati per affrontare l'uso di oppioidi rimangono importanti in un'epoca di aumento del consumo di metanfetamine.