Come parte del China National Health Survey, l'obiettivo di questo studio era esplorare la prevalenza, i modelli e i fattori che influenzano il fumo e comprendere le ragioni della cessazione del fumo tra gli adulti nella provincia di Hebei, nella Cina centrale. Utilizzando un metodo di campionamento a grappolo stratificato multisezione, nel 2017 sono stati selezionati 6.552 adulti (2.594 maschi) di età compresa tra 20 e 80 anni. Le informazioni sull'uso demografico, socioeconomico e del tabacco sono state raccolte mediante colloquio con il questionario. La prevalenza di sempre fumatori, fumo corrente ed ex-fumo è stata rispettivamente del 28,94, 21,08 e 7,86%. I partecipanti di sesso maschile hanno avuto una prevalenza molto più elevata di fumo sempre più fumo e fumo corrente (67,39 e 48,77%) rispetto alle donne (3,74 e 2,93%). Nei partecipanti maschi, il consumo giornaliero di sigarette era di 16,61, e l'età media di iniziazione al fumo era di 20,95, diminuendo con l'anno di nascita (27,50 nelle persone nate prima del 1946 contro i 17,9 per i nati dopo il 1985, p per tendenza < 0,001). Oltre il 40% dei fumatori di sesso maschile ha iniziato a fumare regolarmente prima delle 20. Rispetto al non bere mai, le ER (95% CI) di sempre fumatori per un consumo di alcol basso, moderato e alto nei partecipanti maschi erano rispettivamente 1,44 (1,11-1,86), 2,80 (1,91-4,11) e 2,40 (1,72-3,33). Tra i 479 ex fumatori maschi, il 50,94% ha smesso di fumare a causa di una malattia e il 49,06% per scelta. Tra gli ex fumatori maschi, gli uomini ipertesi avevano maggiori probabilità di smettere di fumare rispetto agli individui normotensivi (OR: 1,48, 95% CI: 1,13–1,96). Per i pazienti affetti da CVD, questo effetto è stato stimato in 2,27 (95% CI: 1,56-3,30). Questo studio ha rivelato un'alta prevalenza di sempre fumatori, specialmente negli uomini, in una popolazione rappresentativa nella Cina centrale. L'educazione sanitaria si concentra sul controllo del tabacco potrebbe essere integrata con la riduzione del consumo di alcol per ottenere ulteriori benefici.