Astratto

Obiettivo:  Valutare gli effetti dell'uso di cannabis durante la gravidanza sugli esiti materni e fetali.

Fonti dei dati: dall'inizio al 1° aprile 2014 sono state consultate 7 banche dati elettroniche. Sono stati inclusi studi che hanno studiato gli effetti dell'uso di cannabis durante la gravidanza sugli esiti materni e fetali.

Selezione dello studio: sono stati inclusi studi caso-controllo, studi trasversali e di coorte.

Estrazione e sintesi dei dati: la sintesi dei dati è stata intrapresa attraverso la revisione sistematica e la meta-analisi delle prove disponibili. Tutte le fasi di revisione sono state condotte in modo indipendente da 2 revisori.

Principali risultati e misure: Esiti materni, fetali e neonatali fino a 6 settimane dopo il parto dopo l'esposizione alla cannabis. Le meta-analisi sono state condotte su variabili che avevano 3 o più studi che misuravano un risultato in modo coerente. I risultati per i quali sono state condotte meta-analisi includevano: anemia, peso alla nascita, basso peso alla nascita, lunghezza neonatale, collocazione nell'unità di terapia intensiva neonatale, età gestazionale, circonferenza della testa e parto pretermine.

Risultati: 24 studi sono stati inclusi nella revisione. I risultati della meta-analisi hanno dimostrato che le donne che hanno usato cannabis durante la gravidanza hanno avuto un aumento delle probabilità di anemia (pooled OR (pOR) = 1,36: IC 95% da 1,10 a 1,69) rispetto alle donne che non hanno usato cannabis durante la gravidanza. I neonati esposti alla cannabis in utero hanno avuto una diminuzione del peso alla nascita (basso peso alla nascita pOR = 1,77: IC 95% da 1,04 a 3,01; differenza media aggregata (pMD) per il peso alla nascita = 109,42 g: da 38,72 a 180,12) rispetto ai bambini le cui madri non hanno usato cannabis durante la gravidanza. I neonati esposti alla cannabis in utero avevano anche maggiori probabilità di aver bisogno di essere collocati nell'unità di terapia intensiva neonatale rispetto ai bambini le cui madri non usavano cannabis durante la gravidanza (pOR = 2,02: da 1,27 a 3,21).

Conclusioni e rilevanza: l'uso di cannabis durante la gravidanza può aumentare gli esiti avversi per le donne e i loro neonati. Man mano che l'uso di cannabis guadagna l'accettazione sociale, le donne incinte e i loro fornitori di servizi medici potrebbero beneficiare dell'educazione sanitaria sui potenziali effetti avversi dell'uso di cannabis durante la gravidanza.