Astratto

 I tassi di consumo di cannabis tra i pazienti che ricevono la terapia di mantenimento con metadone sono elevati e l'uso di cannabis può essere associato agli esiti della terapia di mantenimento con metadone. Abbiamo esaminato l'effetto dell'uso di cannabis sull'uso di oppioidi nei pazienti che ricevono una terapia di mantenimento con metadone per testare l'ipotesi che l'uso di cannabis sia associato a una riduzione dell'uso di oppioidi.

Metodi: In questa revisione sistematica, abbiamo cercato MEDLINE / PubMed, Embase, PsycINFO, CINAHL e ProQuest Dissertations and Theses Global dall'inizio al 12 luglio 2018. Abbiamo riassunto gli effetti dell'uso di cannabis sull'uso di oppioidi durante la terapia di mantenimento del metadone e la ritenzione del trattamento. Abbiamo condotto meta-analisi utilizzando un modello di effetti casuali.

Risultati: Abbiamo incluso 23 studi nella nostra recensione. Abbiamo eseguito una meta-analisi di 6 studi, con un numero totale di partecipanti di 3676, esaminando l'uso di cannabis e oppioidi durante la terapia di mantenimento con metadone. A causa dell'elevata eterogeneità, abbiamo descritto gli studi qualitativamente, ma forniamo gli appezzamenti forestali come materiale supplementare. La qualità complessiva delle evidenze era molto bassa, con un alto rischio di bias, a causa della natura degli studi osservazionali.

Interpretazione: Non abbiamo trovato consenso tra gli studi sul fatto che l'uso di cannabis sia associato a un ridotto uso di oppioidi o a una maggiore ritenzione del trattamento quando usato durante la terapia di mantenimento con metadone in pazienti con disturbo da uso di oppioidi. Prospero Registrazione: CRD42015029372