Marion Sue Forgatch

Per migliorare la portata degli interventi basati sull'evidenza, abbiamo bisogno di sistemi di implementazione basati sulla scienza e di un modo per garantire che i programmi siano consegnati con fedeltà costante del modello. L'osservazione diretta delle sessioni di intervento può valutare la potenziale deriva del modello. I progressi tecnologici possono fornire ai fornitori l'accesso alle registrazioni video degli interventi erogati durante la formazione e successivamente attraverso le distanze e i siti di implementazione. L'uso di tale osservazione diretta può proteggere dalla deriva del programma.

L'Oregon Model of Parent Management Training (PMTO) è un programma basato sull'evidenza che trasferisce completamente l'intervento alle comunità adottanti. Il team PMTO forma un gruppo progenitore della comunità che viene poi addestrato per portare avanti il programma alle generazioni future. Questo approccio pone la domanda: la fedeltà del metodo può essere sostenuta dopo il trasferimento? Affrontiamo questa domanda con dati osservativi provenienti da diverse implementazioni su larga scala.

Metodo: I dati si basano sulla misura Fidelity of Implementation (FIMP), che assegna punteggi alle registrazioni video delle sessioni di intervento. La misura ha validità predittiva, dimostrando che alti punteggi FIMP ottenuti durante l'intervento predicono cambiamenti pre / post nelle osservazioni dell'interazione genitore / figlio e rapporto pre / post genitore di problemi comportamentali del bambino. Nel presente studio, i punteggi di fedeltà sono stati raccolti da 4 siti di implementazione a livello nazionale: Norvegia, Islanda, Danimarca e Paesi Bassi. Ogni sito ha fornito i dati FIMP alla certificazione dei tirocinanti. I praticanti della Generazione 1 (G1) sono stati formati dal fornitore. Le generazioni successive sono state addestrate dalla comunità. Studi precedenti hanno mostrato che i punteggi di certificazione FIMP per i professionisti G2 diminuiscono significativamente dai punteggi G1. Tuttavia, da G3, i punteggi FIMP sono tornati ai livelli ottenuti da G1 e sostenuti a G4. In questo studio, esaminiamo i punteggi FIMP da 4 siti di implementazione valutati fino alla settima generazione. Ipotizziamo un calo a G2 in ogni sito con un ritorno ai livelli G1 da G3 e successivamente.

Risultati: Come ipotizzato, i punteggi di fedeltà osservati hanno mostrato il declino rispetto ai tirocinanti G1 al G2. Tuttavia, in tutti i casi i punteggi di fedeltà sono tornati ai livelli G1 entro una o due generazioni e sostenuti in seguito.

Conclusione: dato che la formazione e il coaching non sono supervisionati dal fornitore del programma dopo il trasferimento alla comunità, valutare la fedeltà sostenuta è essenziale per garantire che la deriva non si sia verificata. Questo studio suggerisce che il metodo completo di trasferimento di implementazione può essere eseguito con fedeltà sostenuta utilizzando l'osservazione diretta.

Questo abstract è stato presentato al 2017 Society for Prevention Research Annual Meeting