Predittori della risposta al trattamento dopo la formazione sulla gestione dei genitori: fattori di bambino, contesto e terapia
Terje Gunnar Ogden, Kristine Amlund Hagen
Parent Management Training- il modello Oregon (PMTO) è stato introdotto come alternativa terapeutica alle famiglie sia nei servizi di assistenza all'infanzia che nelle cliniche ambulatoriali psichiatriche per bambini in Norvegia, nel 2001. PMTO è ora uno dei trattamenti standard offerti in questi servizi pubblici, ed è anche il trattamento di scelta per le famiglie con bambini con problemi comportamentali. Dalla sua introduzione, molte centinaia di famiglie hanno ricevuto PMTO e numerosi articoli sono stati pubblicati su PMTO in contesti norvegesi. Il focus di questi studi include l'efficacia del PMTO, i processi di implementazione e i mediatori e i moderatori dell'effetto. L'ultimo articolo ha esaminato una serie di predittori della risposta al trattamento nelle famiglie dopo la formazione sulla gestione dei genitori (PMTO).
In questo studio, hanno partecipato famiglie di 331 ragazze norvegesi (26%) e ragazzi con problemi di condotta a livello clinico. I bambini variavano in età da 3 a 12 anni (Età M= 8,69). Il tasso di ritenzione è stato del 72,2% al post-valutazione. Le variabili a livello di bambino, genitore e terapia sono state testate come possibili predittori di rapporti multi-informatori di cambiamenti nel comportamento esternalizzante e nelle abilità sociali dei bambini. I miglioramenti comportamentali nei bambini, dopo PMTO, ammontavano a 1 deviazione standard sul genitore e 1/2 deviazione standard sul comportamento esternalizzante valutato dall'insegnante. I miglioramenti nelle abilità sociali sono stati più modesti.
I risultati hanno suggerito che i bambini con punteggi di sintomi esternalizzanti più alti e punteggi di abilità sociali più bassi al pre-trattamento avevano maggiori probabilità di mostrare miglioramenti in queste aree. Secondo le valutazioni di entrambi i genitori e insegnanti, le ragazze tendevano a mostrare maggiori miglioramenti nell'esternalizzazione del comportamento e delle abilità sociali dopo il trattamento. Inoltre, secondo i genitori, la sintomatologia dell'ADHD sembrava inibire i miglioramenti nelle abilità sociali. Infine, gli aumenti osservati nell'incoraggiamento delle abilità dei genitori, la soddisfazione dei terapeuti per il trattamento e il numero di ore trascorse in terapia dai bambini sono stati anche predittori positivi e significativi degli esiti del bambino.
Vorremmo presentare il design, il metodo e i risultati di questo studio, insieme a una discussione più generale sulle lezioni apprese quando si implementa un trattamento basato sull'evidenza in servizi pubblici regolari per bambini e famiglie in Norvegia.
Questo abstract è stato presentato alla riunione annuale della Society for Prevention Research 2017.