Gli sforzi dell'assistenza sanitaria per ridurre i problemi comportamentali dei bambini possono anche ridurre il rischio sociale? Benefici collaterali non intenzionali nella formazione dei genitori

Format
Scientific article
Original Language

Inglese

Partner Organisation
Country
Stati Uniti

Gli sforzi dell'assistenza sanitaria per ridurre i problemi comportamentali dei bambini possono anche ridurre il rischio sociale? Benefici collaterali non intenzionali nella formazione dei genitori

Introduzione: La mancanza di risorse familiari, il rischio sociale, è stato trovato per avere un impatto negativo sullo sviluppo dei problemi comportamentali dei bambini. Pertanto, migliorare l'accesso delle famiglie alle risorse, e quindi ridurre il rischio sociale, andrebbe certamente a beneficio dei bambini vulnerabili e delle loro famiglie. Nel modello Parent Management Training Oregon (PMTO), il rischio sociale non è esplicitamente mirato. Tuttavia, se il PMTO ha effetti che vanno oltre i problemi comportamentali dei bambini e riduce il rischio sociale, tali benefici collaterali implicano che i risultati del PMTO in una certa misura sono sottostimati.

Metodi: Abbiamo utilizzato i dati di due studi randomizzati (N = 353) che valutano due versioni di PMTO, la terapia preventiva Brief Parent Training (BPT) e la terapia PMTO. Entrambi gli interventi fanno parte di un modello completo di assistenza primaria per prevenire e trattare i problemi comportamentali. Utilizzando tre punti temporali, abbiamo costruito un indice cumulativo delle risorse familiari sfruttando la salute dei genitori, la povertà e le affiliazioni al mercato del lavoro. I modelli SEM autoregressivi sono stati eseguiti in Mplus per esaminare i benefici collaterali negli interventi PMTO. Abbiamo esaminato gli effetti diretti e gli effetti indiretti attraverso il cambiamento dei problemi comportamentali.

Risultati: Abbiamo scoperto che gli interventi PMTO hanno avuto un effetto diretto aumentando l'accesso delle famiglie alle risorse 6 mesi dopo la fine del trattamento (ß = 0,31, p < 0,01; ß è equivalente alla d di Cohen). L'effetto diretto sul beneficio collaterale non è stato mediato in modo significativo attraverso il cambiamento del comportamento dei minori. Inoltre, abbiamo analizzato separatamente le due modalità di PMTO. La Corte ha riscontrato che i benefici collaterali erano più fortemente associati al campione BPT (ß = 0,37, p < 0,00) rispetto al campione PMTO (ß = 0,21, p = 0,18).

Nel complesso, i risultati indicano che gli interventi PMTO hanno benefici collaterali oltre agli effetti primari sul cambiamento del comportamento dei bambini. Ciò implica che l'attenzione alle pratiche genitoriali va a beneficio dei genitori e dell'ambiente familiare, che è importante per gli sviluppi futuri dei bambini. Inoltre, l'insegnamento di pratiche genitoriali positive ha probabilmente un effetto salutogeno diminuendo i rischi sociali che sono ampiamente correlati a uno sviluppo sano del bambino. Rispetto al campione PMTO, il campione BPT includeva bambini e famiglie a basso rischio. Pertanto, i nostri risultati suggeriscono che affrontare i problemi prima che diventino più gravi offre benefici collaterali immediati. Al contrario, sembra che quando sia i problemi del bambino che quelli familiari sono più gravi, ci vuole più tempo e sforzi per avere benefici oltre il comportamento dei bambini.

Questo abstract è stato presentato al 2017 Society for Prevention Research Annual Meeting