Astratto

Sfondo

Una recente revisione Cochrane di studi randomizzati ha identificato una mancanza di prove per gli interventi forniti ai trasgressori che fanno uso di droghe. Utilizziamo dati di routine per verificare se il contatto con i servizi di trattamento riduce la probabilità dei consumatori di eroina di un futuro reato acquisitivo o morte per avvelenamento correlato alla droga (DRP).

Metodi

I consumatori di eroina sono stati identificati dalle valutazioni della libertà vigilata e collegati al trattamento della droga, alla mortalità e ai precedenti penali. La coorte di studio è stata selezionata per garantire che il soggetto non fosse: in prigione, in trattamento o avesse recentemente lasciato il trattamento. I soggetti sono stati classificati come iniziatori se hanno partecipato a un appuntamento di triageentro due settimane dalla loro valutazione; non-iniziatori altrimenti. L'iniziatore e i non iniziatori sono stati confrontati per un massimo di un anno, per quanto riguarda il loro rischio di reato acquisitivo registrato o morte per DRP. L'equilibrio è stato ricercato utilizzando la corrispondenza del punteggio di propensione e i dati mancanti sono stati contabilizzati utilizzando l'imputazione multipla.

Risultati

Il nove percento delle valutazioni identificate per l'analisi sono state classificate come iniziatori. Tenendo conto dei dati confusi e mancanti osservati, c'è stata una riduzione dei DRP associati alle valutazioni dell'iniziatore, tuttavia c'era incertezza intorno a questa stima tale che non è stato possibile escludere un effetto nullo (HR: 0,42, IC 95% 0,17-1,04). Non c'è stata evidenza di una diminuzione del rischio di recidiva, infatti l'analisi ha mostrato un piccolo aumento (HR: 1,10, IC 95% 1,02-1,18).

Conclusione

Per i trasgressori che fanno uso di eroina, il contatto iniziale con i servizi terapeutici non sembra ridurre la probabilità di un futuro reato acquisitivo.