Incentivi finanziari per interrompere l'uso a lungo termine di benzodiazepine

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Marti J, Bachhuber M, Feingold J, et al. Financial incentives to discontinue long-term benzodiazepine use: a discrete choice experiment investigating patient preferences and willingness to participate. BMJ Open 2017;7:e016229. doi:10.1136/ bmjopen-2017-016229
Original Language

Inglese

Keywords
financial incentives
benzodiazepines

Incentivi finanziari per interrompere l'uso a lungo termine di benzodiazepine

Astratto

Obiettivi: Indagare l'accettabilità degli incentivi finanziari per l'avvio di un programma di interruzione delle benzodiazepine sotto controllo medico tra le persone con uso a lungo termine di benzodiazepine e identificare le caratteristiche del programma che influenzano la volontà di partecipare.

Metodi: Abbiamo condotto un esperimento a scelta discreta in cui abbiamo presentato una varietà di programmi basati su incentivi a un campione di anziani con uso di benzodiazepine a lungo termine identificati utilizzando la cartella clinica elettronica ambulatoriale di un sistema sanitario di proprietà universitaria. Sono state studiate quattro variabili del programma: importo dell'incentivo per l'avvio del programma, importo dell'incentivo per l'interruzione riuscita delle benzodiazepine, lotteria rispetto a un certo pagamento e se è stato dato un pagamento parziale per la riduzione della dose. Gli intervistati hanno riferito la loro volontà di partecipare ai programmi e sono state raccolte ulteriori informazioni su dati demografici, storia di utilizzo e sintomi di ansia.

Risultati: Il tasso di risposta complessivo è stato del 28,4%. Tra i 126 intervistati, tutte e quattro le variabili del programma hanno influenzato le preferenze dichiarate. Gli intervistati preferivano fortemente incentivi garantiti basati sul denaro rispetto a una lotteria, e l'importo in dollari degli incentivi iniziali e condizionali ha avuto un impatto sostanziale sulla scelta. La disponibilità a partecipare è aumentata con l'importo dell'incentivo condizionato. La partecipazione al programma variava anche in base al sesso, alla durata dell'uso e al reddito.

Conclusioni: La partecipazione a un programma di interruzione delle benzodiazepine basato su incentivi potrebbe essere relativamente bassa, ma è modificabile dalle variabili del programma, compresi gli importi degli incentivi. Questi risultati saranno utili per informare la progettazione di futuri studi sui programmi di sospensione delle benzodiazepine. Sono necessarie ulteriori ricerche per valutare la sostenibilità finanziaria e il potenziale rapporto costo-efficacia di tali incentivi economici.