Astratto

Obiettivi: Determinare le strategie di comunicazione associate alla cessazione del fumo nel programma di smettere di fumare della farmacia comunitaria del Servizio Sanitario Nazionale.

Ambientazione: 11 farmacie comunitarie in tre quartieri dell'est di Londra.

Partecipanti: 9 consulenti per smettere di fumare e 16 coppie di fumatori che hanno smesso o non hanno smesso a 4 settimane, abbinati per sesso, etnia, età e intensità del fumo.

Metodo: 1-3 consultazioni audioregistrate tra un consulente e ciascun membro della coppia nell'arco di 5-6 settimane sono state analizzate utilizzando un approccio a metodo misto. In primo luogo un'analisi del contenuto si basava su una codifica deduttiva tratta da un approccio di analisi del discorso orientato al tema e dal Roter Interaction Analysis System. I temi principali sono stati identificati attraverso questa quantificazione per esplorare in dettaglio le differenze qualitative e le somiglianze tra quitters e non-quitters.

L'analisi quantitativa ha rivelato che i consulenti utilizzavano una serie di strategie di consulenza che privilegiavano la "voce della medicina" e spesso omettevano interviste motivazionali esplicite. I fumatori tendevano a smettere quando queste strategie di base erano aumentate da discorsi di supporto, chiaro permesso per i fumatori di cercare ulteriore supporto dal consulente tra le consultazioni, incoraggiamento per i fumatori a usare la forza di volontà. L'analisi tematica ha evidenziato le scelte fatte dai consulenti in merito alle strategie da adottare e agli impatti sui fumatori. Il primo tema "Negoziare il rapporto fumatore-consulente" si riferiva ai giudizi dei consulenti sulla probabilità che il fumatore smettesse. Il secondo tema, "Ruoli del consulente e del fumatore nel tentativo di smettere", si concentrava sulle strategie di consulenza dei consulenti, mentre il terzo tema, "Disallineamento del fumatore e del consulente sulle ragioni del fumo, della recidiva e dell'abbandono", riguardava le incoerenze nell'attuazione delle raccomandazioni del Centro nazionale per la cessazione e la formazione del fumo.

Discussione: I consulenti nelle farmacie comunitarie dovrebbero utilizzare i vantaggi della loro familiarità con i fumatori per garantire un'adeguata fornitura di strategie di consulenza incentrate sul paziente e riflettere sull'impatto sulla loro consulenza dei giudizi precoci sul successo dei fumatori.