Abstrak

Pentingnya: Skrining alkohol dapat dikaitkan dengan hasil kesehatan yang mengelompok dengan penggunaan alkohol (yaitu, kondisi pengelompokan alkohol), termasuk depresi, kecemasan, dan penggunaan tembakau, ganja, dan obat-obatan terlarang.

Tujuan: Untuk mengukur sejauh mana skrining alkohol memberikan informasi tambahan mengenai kondisi pengelompokan alkohol dan untuk membandingkan 2 alat skrining penggunaan alkohol yang biasa digunakan untuk tujuan ini.

Desain, Pengaturan, dan Peserta: Studi kohort longitudinal ini menggunakan data dari Veterans Aging Cohort Study. Data dikumpulkan di 8 fasilitas Administrasi Kesehatan Veteran dari tahun 2003 hingga 2012. Sebanyak 7510 peserta terdaftar, menyelesaikan survei dasar, dan ditindaklanjuti. Veteran dengan HIV dicocokkan dengan kontrol tanpa HIV berdasarkan usia, ras, jenis kelamin, dan tempat perawatan. Data dianalisis dari Januari 2019 hingga Desember 2019.

Paparan: Tes Identifikasi Gangguan Penggunaan Alkohol (AUDIT) dan Tes Identifikasi Gangguan Penggunaan Alkohol – Konsumsi (AUDIT-C) digunakan untuk menilai penggunaan alkohol, dengan 4 kelompok risiko digambarkan untuk setiap tes: skor 0 hingga 7 (referensi), skor 8 hingga 15, skor 16 hingga 19, dan skor 20 hingga 40 (skor maksimum) untuk AUDIT lengkap dan skor 0 hingga 3 (referensi), skor 4 sampai 5, skor 6 sampai 7, dan skor 8 sampai 12 (skor maksimum) untuk AUDIT-C.

Hasil dan Tindakan Utama: Kondisi pengelompokan alkohol, termasuk gejala depresi dan kecemasan yang dilaporkan sendiri dan penggunaan tembakau, ganja, kokain, stimulan lain, opioid, dan obat suntikan.

Hasil: Sebanyak 6431 pasien AS (6104 [95%] pria; usia rata-rata selama tahun survei 2003-2004, 50 tahun [kisaran, 28-86 tahun; kisaran interkuartil, 44-55 tahun]) menerima perawatan di Administrasi Kesehatan Veteran menyelesaikan 1 atau lebih survei tindak lanjut ketika AUDIT diberikan dan dimasukkan dalam analisis ini. Dari peserta laki-laki, 4271 (66%) adalah Afrika Amerika, 1498 (24%) berkulit putih, dan 590 (9%) adalah Hispanik. Skor AUDIT dan AUDIT-C dikaitkan dengan setiap kondisi pengelompokan alkohol. Secara khusus, skor AUDIT 20 atau lebih tinggi (vs <8, referensi) dikaitkan dengan gejala depresi (odds ratio [OR], 8,37; 95% CI, 6,20-11,29) dan kecemasan (OR, 8,98; 95% CI, 6,39-12,60) dan dengan penggunaan tembakau yang dilaporkan sendiri (OR, 14,64; 95% CI, 8,94-23,98), ganja (OR, 12,41; 95% CI, 8,61-17,90), crack atau kokain (OR, 39,47; 95% CI, 27,38-56,90), stimulan lainnya (OR, 21,31; 95% CI, 12,73-35,67), dan obat injeksi (OR, 8,67; 95% CI, 5,32-14,13). Skor AUDIT 20 atau lebih tinggi menghasilkan nilai rasio kemungkinan (sensitivitas / 1 - spesifisitas) lebih besar dari 3,5 untuk depresi, kecemasan, penggunaan crack atau kokain, dan penggunaan stimulan lainnya. Hubungan antara skor AUDIT-C dan kondisi pengelompokan alkohol lebih sederhana.

Kesimpulan dan Relevansi: Skrining alkohol dapat menginformasikan keputusan tentang skrining lebih lanjut dan penilaian diagnostik untuk kondisi pengelompokan alkohol, terutama untuk depresi, kecemasan, penggunaan crack atau kokain, dan penggunaan stimulan lainnya. Studi masa depan menggunakan diagnosis klinis daripada alat skrining untuk menilai kondisi pengelompokan alkohol mungkin diperlukan.