Abstrak

Latar

Dengan pengabaian implisit untuk integrasi layanan kesehatan mental ke dalam pengembangan layanan kesehatan umum di Afrika Selatan, ada kebutuhan mendesak untuk pemahaman tentang cara-cara di mana reformasi yang ada dapat dimanfaatkan untuk menggabungkan tujuan Kerangka Kebijakan Kesehatan Mental Nasional dan Rencana Strategis (MHPF) dan mekanisme di mana reformasi ini dapat disusun dan dibiayai dalam konteks kendala fiskal.

Metode

Analisis situasional yang dipandu oleh kerangka kerja analitis yang baru dikembangkan untuk pembiayaan kesehatan mental yang berkelanjutan dilakukan. Tinjauan ini diikuti dengan wawancara kualitatif dan mendalam dengan berbagai pemangku kepentingan nasional yang ahli.

Hasil

Meskipun MHPF dikatakan konsisten dengan upaya berkelanjutan menuju implementasi Jaminan Kesehatan Nasional (NHI), ada bukti yang jelas tentang ketidaksesuaian antara MHPF dan NHI. Strategi yang paling menjanjikan untuk pembiayaan kesehatan mental berkelanjutan meliputi: peningkatan desentralisasi sumber daya ke layanan kesehatan mental primer dan masyarakat; integrasi aktif kesehatan mental ke dalam implementasi NHI yang sedang berlangsung termasuk memperluas mandat rumah sakit Distrik dan memanfaatkan sektor swasta; pengajuan tawaran anggaran berbiaya untuk mendukung hibah bersyarat kesehatan mental dan memastikan bahwa hasil dan hasil eksplisit tersedia untuk memantau implementasi Provinsi.

Kesimpulan

Makalah ini telah menyarankan beberapa cara di mana reformasi yang ada dapat dimanfaatkan untuk menggabungkan tujuan MHPF dan mencapai hasil kesehatan mental yang lebih baik bagi orang Afrika Selatan, mengungkapkan peluang penting untuk peningkatan layanan kesehatan mental untuk tertanam dalam strategi pemberian kesehatan afrika selatan di masa depan. Realisasi hibah bersyarat untuk kesehatan mental akan membutuhkan keahlian teknis untuk biaya layanan yang ada untuk pengembangan kasus investasi untuk peningkatan layanan kesehatan mental secara nasional, memproyeksikan persyaratan sumber daya potensial dan pengembalian investasi dari platform layanan yang kuat. Dalam jangka panjang, paket manfaat NHI harus diperluas untuk mencakup layanan kesehatan mental yang komprehensif di semua tingkatan. Mekanisme pembiayaan berbasis hasil yang eksplisit dalam NHI Fund juga harus dimasukkan agar kesehatan mental dapat memberi insentif pada kualitas perawatan. Penyedia swasta yang dilibatkan oleh NHI harus berkomitmen untuk menggunakan intervensi kesehatan mental berbasis bukti.