Abstrak ini dipresentasikan pada Society for Prevention Research Annual Meeting 2018 yang diselenggarakan 29 Mei – 1 Juni 2018 di Washington, DC, AS.

Yuen Wai Hung Universitas Negeri Pennsylvania

Wietse Tol Universitas Johns Hopkins; Rashelle Musci Universitas Johns Hopkins; Stephanie Aketch Handicap International, Kenya;   Abdulgafoor Bachani Universitas Johns Hopkins

Pendahuluan: Trauma sebelumnya secara konsisten ditemukan terkait dengan PTSD, tetapi tingkat asosiasi dan atribusi terhadap kecacatan berikutnya bervariasi, dengan studi terbatas yang dilakukan dalam konteks berpenghasilan rendah perkotaan. Penelitian terbatas telah tersedia untuk memahami peran trauma sebelumnya dan beban longitudinal gejala PTSD dari jenis cedera umum setelah cedera traumatis dan tingkat kecacatan terkait dalam pengaturan berpenghasilan rendah dan menengah. Studi longitudinal ini meneliti lintasan gejala PTSD di antara pasien cedera dewasa hingga tujuh bulan setelah rawat inap dan hubungan dengan karakteristik riwayat trauma dan tingkat kecacatan terkait. 

Metode: Pasien cedera dewasa (n = 476) dirawat di Rumah Sakit Nasional Kenyatta di Nairobi, Kenya, diwawancarai di rumah sakit secara langsung, dan pada 1, 2-3, dan 4-7 bulan setelah keluar dari rumah sakit melalui wawancara telepon. Gejala gangguan stres pasca-trauma dinilai pada setiap tindak lanjut dan riwayat trauma dinilai di rumah sakit. Tingkat kecacatan dinilai pada setiap wawancara lanjutan. 

Analisis kurva pertumbuhan laten dilakukan untuk memperkirakan lintasan gejala PTSD 4 hingga 7 bulan setelah keluar dari rumah sakit. Faktor risiko dan karakteristik riwayat trauma dinilai sebelumnya menggunakan R3Step dan kemudian dimasukkan dalam regresi logistik multivariat menggunakan metode BCH manual. 

Hasil: Dua lintasan gejala PTSD ditemukan antara 1 bulan pasca-rawat inap dan empat hingga tujuh bulan setelah keluar dari rumah sakit: gejala PTSD yang terus-menerus meningkat (9%), dan gejala PTSD rendah (91%). Jumlah kumulatif peristiwa traumatis yang berpotensi dialami tetap cukup terkait dengan lintasan tinggi setelah mengendalikan gejala depresi di rumah sakit. Setelah sebelumnya menyaksikan pembunuhan atau cedera serius dikaitkan dengan peningkatan kelas lintasan gejala PTSD, mengendalikan faktor risiko lain dan hubungan langsung dengan tingkat kecacatan pada 4 hingga 7 bulan. Menjadi perempuan, memiliki gejala depresi tinggi selama rawat inap dan tidak memiliki tabungan rumah tangga atau aset dikaitkan dengan peningkatan lintasan gejala PTSD. 

Kesimpulan: Studi kami menemukan peningkatan gejala PTSD bertahan beberapa bulan setelah keluar dari rumah sakit, yang dikaitkan dengan tingkat kecacatan yang jauh lebih tinggi setelah mengendalikan cedera dan karakteristik demografis. Karakteristik trauma spesifik harus diperiksa ketika menilai paparan riwayat trauma untuk mengidentifikasi populasi yang berisiko untuk intervensi dini. Mekanisme hubungan patologis antara menyaksikan trauma dan gejala PTSD yang meningkat menjamin penyelidikan di masa depan untuk mencegah perkembangan PTSD.