Pengembangan dan pengujian intervensi: komorbiditas adalah aturannya, bukan pengecualian: pendekatan transdiagnostik untuk meningkatkan efektivitas pengobatan

Pengembangan dan pengujian intervensi: komorbiditas adalah aturannya, bukan pengecualian: pendekatan transdiagnostik untuk meningkatkan efektivitas pengobatan

Abstrak ini dipresentasikan pada Society for Prevention Research Annual Meeting 2018 yang diselenggarakan 29 Mei – 1 Juni 2018 di Washington, DC, AS.

Yohanes Kjøbli Pusat Regional untuk Kesehatan Mental Anak dan Remaja, Norwegia Timur dan Selatan

Pusat Regional Karianne Thune Hammerstrøm untuk Kesehatan Mental Anak dan Remaja; Pusat Regional Thomas Engell untuk Kesehatan Mental Anak dan Remaja;  Pusat Regional Agathe Backer-Grøndahl untuk Kesehatan Mental Anak dan Remaja

Pertumbuhan pengobatan berbasis bukti (EBT) telah menghasilkan beberapa intervensi yang manjur dan efektif untuk psikopatologi anak. Namun, tinjauan sistematis menunjukkan bahwa ukuran efek EBT berkisar dari kecil hingga sedang, dan mereka tidak meningkat selama beberapa dekade terakhir. Banyak EBT hanya membahas satu area masalah atau diagnosis, sementara ada bukti kuat untuk menunjukkan bahwa komorbiditas adalah aturannya, bukan pengecualian. Anak-anak dengan komorbiditas mungkin tidak merespon dengan baik terhadap EBT masalah tunggal (misalnya, pelatihan manajemen orang tua untuk masalah perilaku). Kekurangan ini telah dikaitkan dengan fakta bahwa sistem diagnostik klasik tidak memperhitungkan penemuan baru-baru ini dari faktor superordinat dan transdiagnostik psikopatologi umum, bernama faktor-p. Penemuan ini membawa pesan bahwa EBT dapat menjauh dari pendekatan masalah tunggal tradisional dan mengatasi proses psikopatologi yang mendasari (misalnya, regulasi emosi). Perawatan transdiagnostik menawarkan protokol tunggal untuk beberapa masalah dan diagnosis, dan contoh perawatan transdiagnostik yang menjanjikan akan disajikan. Meskipun menjanjikan, fokus transdiagnostik dalam EBT masih dalam masa pertumbuhan: Kita perlu belajar lebih banyak tentang komponen inti transdiagnostik (yaitu, bahan aktif) pengobatan.


Metode:  Pertama, presentasi akan membahas strategi tentang bagaimana mengidentifikasi, memetakan, dan menilai komponen inti transdiagnostik secara sistematis. Metode sistematis untuk mengidentifikasi komponen inti berdasarkan pendekatan yang luas akan disajikan dan di mana bukti untuk setiap komponen dapat disajikan dengan cara yang tidak bias. Kedua, presentasi akan menawarkan beberapa saran tentang bagaimana komponen inti transdiagnostik ini dapat dievaluasi secara ketat (misalnya, desain deret waktu, uji coba mikro dan eksperimen faktorial), dan tentang bagaimana perawatan dapat dioptimalkan untuk implementasi luas. 


Hasil:  Pertama, temuan awal dari identifikasi sistematis komponen inti akan disediakan. Kedua, contoh akan diberikan tentang bagaimana dan kapan komponen inti dapat diuji dan dioptimalkan dengan desain yang berbeda, sebelum dirakit sebagai paket perawatan transdiagnostik.


Kesimpulan:  Perawatan transdiagnostik memiliki potensi untuk meningkatkan EBT dan dengan demikian hasilnya bagi anak-anak yang rentan. Penggunaan metode sistematis dan desain yang ketat dapat meningkatkan efektivitas perawatan.