Abstrak ini dipresentasikan pada Society for Prevention Research Annual Meeting 2018 yang diselenggarakan 29 Mei – 1 Juni 2018 di Washington, DC, AS.

Frances Gardner Universitas Oxford

Universitas Patty Leijten Amsterdam; Universitas GJ Melendez-Torres Cardiff; Universitas Jamie Lachman Oxford; Universitas Wendy Knerr Oxford; Universitas Chris Mikton Inggris Barat;     Universitas Judy Hutchings Bangor

Sebagian besar intervensi pencegahan memberikan paket keterampilan yang kompleks, tetapi jarang jelas mana dari banyak komponen yang diperlukan atau efektif. Menjelaskan komponen penting dapat membantu mengoptimalkan program sehingga lebih singkat, lebih efektif dan efisien. 

Studi baru ini menggunakan beberapa pendekatan untuk menjelaskan komponen penting dari intervensi pengasuhan. Meningkatkan intervensi ini sangat penting, karena mereka menonjol dalam rekomendasi kebijakan AS dan global untuk mencegah kekerasan terhadap anak-anak, dan gangguan perilaku anak. Hal ini telah menghasilkan upaya implementasi yang luas dalam pengaturan sumber daya rendah (misalnya WHO, CDC, UNICEF, UNODC), di mana efektivitas, biaya, skalabilitas dan keberlanjutan sangat penting.

Kami secara sistematis meninjau literatur untuk studi yang memberikan bukti dari masing-masing 4 metode yang kami identifikasi untuk menguji komponen efektif intervensi pengasuhan: 1: Meta-regresi asosiasi antara komponen intervensi dan hasil (Kaminski et al, 2006); 2: Uji coba pembongkaran multi-lengan, 3: Uji coba mikro, yaitu eksperimen acak terfokus (Howe et al, 2013) 4: Studi optimasi, misalnya desain faktorial. Kami menemukan uji coba berkualitas baik yang cukup untuk strategi 1 &; 3, yaitu meta-regresi dan meta-analisis uji coba mikro - strategi dengan kekuatan dan kelemahan komplementer, dalam hal inferensi kausal vs. validitas eksternal. 

Meta-regresi menggunakan estimasi varians yang kuat (156 RCT; 386 ukuran efek) diuji jika komponen yang ditujukan untuk meningkatkan hubungan induk-anak (misalnya permainan yang diarahkan anak), dan yang ditujukan untuk manajemen perilaku (misalnya pujian, penghargaan, batas waktu) memprediksi pengurangan yang lebih besar dalam perilaku anak yang mengganggu. Secara keseluruhan, kami menemukan bahwa menambahkan komponen hubungan ke manajemen perilaku menghasilkan uji coba pengobatan efek yang lebih kuat, tetapi tidak dalam uji coba pencegahan (masing-masing 111 vs 45 RCT). Temuan dari meta-analisis uji coba mikro (20 RCT; 78 ukuran efek) sebagian setuju dalam menemukan bahwa komponen manajemen perilaku lebih kuat terkait dengan hasil anak, namun ini hanya berlaku untuk 'timeout' dan 'ignore', daripada strategi disiplin positif, seperti pujian. 

Temuan menunjukkan bahwa kita memiliki pengetahuan yang lebih terbatas tentang komponen penting dari intervensi pengasuhan preventif, meningkatkan kemungkinan bahwa praktik saat ini untuk menerapkan program pengasuhan yang pada dasarnya sama dalam pengaturan perawatan dan pencegahan mungkin tidak beralasan. Kami membahas implikasi dari temuan analisis komponen ini untuk praktik dan untuk memahami mekanisme pencegahan - temuan yang dalam banyak hal berbeda dari praktik yang sudah mapan; dan implikasi untuk penelitian, terutama kebutuhan untuk uji faktorial untuk memaksimalkan validitas eksternal dan internal.