Hubungan Paparan Prenatal terhadap Minum dan Merokok Ibu dengan Risiko Lahir Mati
Abstrak
Pentingnya Merokok prenatal adalah faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk lahir mati; Namun, kontribusi minum prenatal atau kombinasi merokok dan minum tidak pasti.
Tujuan : Untuk memeriksa apakah paparan prenatal terhadap alkohol dan rokok tembakau dikaitkan dengan risiko lahir mati.
Desain, Pengaturan, dan Peserta Safe Passage Study adalah studi kohort prospektif longitudinal dengan pengumpulan data yang dilakukan antara 1 Agustus 2007, dan 31 Januari 2015. Wanita hamil dari Cape Town, Afrika Selatan, dan wilayah Northern Plains di AS direkrut dan ditindaklanjuti selama kehamilan. Analisis data dilakukan dari tanggal 1 November 2018 sampai dengan 20 November 2020.
Paparan Konsumsi alkohol dan rokok tembakau ibu pada periode prenatal.
Hasil utama adalah lahir mati, didefinisikan sebagai kematian janin pada usia kehamilan 20 minggu atau lebih, dan kelahiran mati terlambat, didefinisikan sebagai kematian janin pada usia kehamilan 28 minggu atau lebih. Konsumsi alkohol dan rokok tembakau yang dilaporkan sendiri ditangkap pada wawancara rekrutmen dan hingga 3 kunjungan terjadwal selama kehamilan. Peserta ditindaklanjuti selama kehamilan untuk mendapatkan hasil persalinan.
Hasil Dari 11663 kehamilan (rata-rata [SD] usia kehamilan saat pendaftaran, 18,6 [6,6] minggu) pada 8506 wanita yang hasil kehamilannya diketahui pada usia kehamilan 20 minggu atau lebih dan yang tidak mengakhiri kehamilan mereka, ada 145 kelahiran mati (12,4 per 1000 kehamilan) dan 82 kelahiran mati terlambat (7,1 per 1000 kehamilan). Sebanyak 59% kehamilan terjadi pada wanita dari Afrika Selatan, 59% pada wanita multiras, 23% pada wanita kulit putih, 17% pada wanita Indian Amerika, dan 0,9% pada wanita dari ras lain. Sebanyak 8% berusia lebih dari 35 tahun. Pada 51% kehamilan, wanita melaporkan tidak ada paparan alkohol atau rokok tembakau (risiko lahir mati, 4 per 1000 kehamilan). Setelah trimester pertama, 18% minum dan merokok (risiko lahir mati, 15 per 1000 kelahiran), 9% hanya minum (risiko lahir mati, 10 per 1000 kehamilan), dan 22% merokok saja (risiko lahir mati, 8 per 1000 kehamilan). Dibandingkan dengan kelompok referensi (kehamilan tidak terpapar sebelum lahir atau tanpa paparan setelah trimester pertama), risiko relatif yang disesuaikan dari kelahiran mati terlambat adalah 2,78 (98,3% CI, 1,12-6,67) untuk kehamilan yang terpapar minum dan merokok sebelum lahir, 2,22 (98,3% CI, 0,78-6,18) untuk kehamilan yang terpapar minum hanya setelah trimester pertama, dan 1,60 (98,3% CI, 0,64-3,98) untuk kehamilan sebelum lahir terpapar merokok hanya setelah trimester pertama. Risiko relatif yang disesuaikan untuk semua kelahiran mati adalah 1,75 (98,3% CI, 0,96-3,18) untuk paparan ganda, 1,26 (98,3% CI, 0,58-2,74) untuk minum saja, dan 1,27 (98,3% CI, 0,69-2,35) untuk merokok saja dibandingkan dengan kelompok referensi.
Kesimpulan dan Relevansi Hasil ini menunjukkan bahwa kombinasi minum dan merokok setelah trimester pertama kehamilan, dibandingkan dengan tidak ada paparan atau berhenti sebelum akhir trimester pertama, dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran mati yang meningkat secara signifikan.