Pengaruh Memulai Perawatan Obat terhadap Risiko Keracunan Terkait Obat, Kematian, dan Kejahatan Akuisisi di antara Pengguna Heroin yang Menyinggung
Abstrak
Latar
Sebuah tinjauan Cochrane baru-baru ini terhadap uji coba acak mengidentifikasi kurangnya bukti untuk intervensi yang diberikan kepada pelanggar yang menggunakan narkoba. Kami menggunakan data rutin untuk mengatasi apakah kontak dengan layanan pengobatan mengurangi kemungkinan pengguna heroin melakukan pelanggaran acquisitive di masa depan atau kematian akibat keracunan terkait obat (DRP).
Metode
Pengguna heroin diidentifikasi dari penilaian masa percobaan dan terkait dengan perawatan obat, kematian dan catatan yang menyinggung. Kohort penelitian dipilih untuk memastikan bahwa subjek tidak: di penjara, dalam perawatan atau baru saja meninggalkan perawatan. Subjek digolongkan sebagai inisiator jika mereka menghadiri janji triasedalam waktu dua minggu setelah penilaian mereka; non-inisiator sebaliknya. Inisiator dan non-inisiator dibandingkan selama maksimal satu tahun, sehubungan dengan risiko pelanggaran akuisitif yang tercatat atau kematian DRP. Saldo dicari menggunakan pencocokan skor kecenderungan dan data yang hilang dicatat menggunakan beberapa imputasi.
Hasil
Sembilan persen dari penilaian yang diidentifikasi untuk analisis digolongkan sebagai inisiator. Akuntansi untuk data perancu dan hilang yang diamati, ada pengurangan DRP yang terkait dengan penilaian inisiator, namun ada ketidakpastian di sekitar perkiraan ini sehingga efek nol tidak dapat dikesampingkan (HR: 0,42, 95% CI 0,17-1,04). Tidak ada bukti penurunan risiko residivisme, bahkan analisis menunjukkan peningkatan kecil (HR: 1,10, 95% CI 1,02-1,18).
Kesimpulan
Untuk pelanggar yang menggunakan heroin, kontak awal dengan layanan perawatan tampaknya tidak mengurangi kemungkinan pelanggaran akuisisi di masa depan.