Risiko dan Bahaya Terkait dengan Penggunaan Benzodiazepin Nonmedis dalam Pasokan Obat yang Tidak Diatur di Kanada

Ringkasan

Risiko penggunaan zat secara signifikan lebih tinggi bagi orang yang mendapatkan obat-obatan di pasar yang tidak diatur karena tidak ada kontrol kualitas dan kandungan obat tidak dapat diprediksi. Kurangnya prediktabilitas ini telah meningkat selama pandemi COVID-19 karena rantai pasokan telah terganggu oleh penutupan perbatasan dan langkah-langkah keamanan. Hal ini membuat orang yang menggunakan narkoba (PWUD) semakin rentan mengonsumsi zat yang dipalsukan atau tidak dikenal. Di beberapa daerah, langkah-langkah keamanan COVID juga telah mengurangi kapasitas dan akses ke layanan untuk PWUD, sehingga lebih sulit untuk mencegah dan mengatasi bahaya kesehatan dari zat yang dipalsukan.

Meskipun benzodiazepin adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan di dunia, mereka dan zat seperti benzodiazepine yang tidak digunakan dalam konteks medis semakin diidentifikasi dalam obat-obatan di pasar yang tidak diatur, terutama dalam obat-obatan yang dijual sebagai opioid. Buletin ini mengacu pada obat-obatan ini sebagai benzodiazepin non medis atau NMBs.

Situasi ini memerlukan perhatian karena tiga alasan:

1. Kombinasi NMBs dan opioid meningkatkan risiko keracunan obat. Zat-zat ini saling memperparah efek karena kedua fungsi vital yang lambat seperti pernapasan. Hal ini diduga berkontribusi pada rekor kematian keracunan narkoba yang tinggi.

2. Keracunan obat yang melibatkan kombinasi opioid-NMB dapat menjadi rumit untuk dibalik. Naloxone dapat membalikkan efek opioid dengan memulihkan pernapasan tetapi bukan sedasi yang disebabkan oleh NMB. Ini berarti seseorang dapat mulai bernapas lagi tetapi tidak sadar kembali, mempersulit protokol respons pertama dan perawatan.

3. Penggunaan benzodiazepin secara teratur dapat menghasilkan toleransi. Ini termasuk penggunaan NMBs yang tidak disengaja atau tidak diketahui yang ditambahkan ke zat lain. Menghentikan penggunaan obat yang dimaksud dapat menyebabkan akhir yang tiba-tiba tanpa sadar menggunakan NMBs, yang dapat menghasilkan gejala penarikan benzodiazepine yang membutuhkan manajemen medis.

Buletin ini ditujukan untuk penyedia layanan pengurangan bahaya, responden pertama, profesional medis dan kesehatan masyarakat, pembuat kebijakan dan PWUD. Ini memberikan gambaran umum tentang NMB paling umum yang terdeteksi di Kanada dan menunjuk ke sumber daya yang dikembangkan secara lokal. Ini bertujuan untuk menginformasikan tanggapan lokal untuk mencegah dan mengurangi bahaya kesehatan terkait.

Buletin ini diakhiri dengan pertimbangan dan kemungkinan opsi respons di tingkat individu, program dan kebijakan, serta seruan untuk informasi demografis yang lebih lanjut, termasuk data spesifik jenis kelamin dan gender.