Pernyataan konsensus internasional ini dapat digunakan oleh dokter dan pasien bersama-sama dalam proses pengambilan keputusan bersama untuk memilih intervensi terbaik dan untuk mencapai hasil yang optimal pada pasien remaja dengan ADHD dan SUD bersamaan.

Latar Belakang: Gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD) adalah faktor risiko penyalahgunaan zat dan gangguan penggunaan zat (SUD) pada masa remaja dan (awal) masa dewasa. ADHD dan SUD juga sering terjadi bersama pada remaja yang mencari pengobatan, yang mempersulit diagnosis dan pengobatan dan dikaitkan dengan hasil pengobatan yang buruk. Penelitian tentang efek pengobatan ADHD masa kanak-kanak pada pencegahan SUD remaja tidak meyakinkan, dan studi tentang diagnosis dan pengobatan remaja dengan ADHD dan SUD langka. Dengan demikian, bukti yang tersedia umumnya tidak cukup untuk membenarkan rekomendasi pengobatan yang kuat.

Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendapatkan pernyataan konsensus berdasarkan kombinasi data ilmiah dan pengalaman klinis.

Metode: Sebuah studi Delphi dimodifikasi untuk mencapai konsensus berdasarkan kombinasi data ilmiah dan pengalaman klinis dengan kelompok multidisiplin dari 55 ahli dari 17 negara. Para ahli diminta untuk menilai serangkaian pernyataan tentang efek pengobatan ADHD masa kanak-kanak pada SUD remaja dan pada skrining, diagnosis, dan pengobatan remaja dengan ADHD dan SUD komorbid.

Hasil: Setelah 3 putaran berulang peringkat dan mengadaptasi 37 pernyataan, konsensus dicapai pada 36 pernyataan ini mewakili 6 domain: umum(n = 4), risiko mengembangkan SUD(n = 3), skrining dan diagnosis(n = 7), pengobatan psikososial(n = 5), pengobatan farmakologis(n = 11), dan perawatan komplementer(n = 7). Skrining rutin direkomendasikan untuk ADHD pada pasien remaja dalam pengobatan penyalahgunaan zat dan untuk SUD pada pasien remaja dengan ADHD dalam pengaturan perawatan kesehatan mental. Stimulan jangka panjang direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama ADHD pada remaja dengan ADHD dan SUD bersamaan, dan farmakoterapi sebaiknya disematkan dalam pengobatan psikososial. Satu-satunya pernyataan tanpa konsensus yang tersisa menyangkut persyaratan pantang sebelum memulai perawatan farmakologis pada remaja dengan ADHD dan SUD bersamaan. Berbeda dengan mayoritas, beberapa ahli membutuhkan pantang penuh sebelum memulai pengobatan farmakologis, beberapa menentang penggunaan stimulan dalam pengobatan pasien ini (terlepas dari pantang), sementara beberapa menentang penggunaan alternatif bupropion. ]