Epidemi yang saling terkait dari gangguan penggunaan opioid (OUD) dan infeksi hiv dan virus hepatitis C (HCV) telah diidentifikasi sebagai salah satu syndemics paling mendesak yang dihadapi Amerika Serikat saat ini. Studi penelitian dan intervensi telah mulai mengatasi faktor-faktor struktural yang mempromosikan hubungan antara kondisi ini dan sejumlah program pelatihan untuk meningkatkan kesadaran struktural telah menargetkan peserta pelatihan dokter (misalnya, penduduk dan mahasiswa kedokteran). Namun, keterbatasan yang signifikan dalam program-program ini adalah kegagalan untuk memasukkan berlatih penyedia perawatan primer (PCPs). Selama 5 tahun terakhir, telah terjadi peningkatan seruan untuk PCP untuk mengembangkan kompetensi struktural sebagai cara untuk memberikan pendekatan yang lebih terintegrasi dan berpusat pada pasien untuk pencegahan dan perawatan di syndemic. Makalah ini menerapkan kerangka kerja Metzel dan Hansen (1) untuk meningkatkan kompetensi struktural untuk menggambarkan kurikulum pendidikan yang dapat disampaikan untuk berlatih PCP. Keterampilan 1 melibatkan meninjau preseden sejarah (terutama stigma) yang menciptakan sistem perawatan silo untuk OUD, HIV, dan HCV dan memeriksa bagaimana kemajuan biomedis baru-baru ini memungkinkan integrasi perawatan yang lebih besar. Untuk membantu dokter mengembangkan pemahaman yang lebih multidisiplin tentang struktur (Keterampilan 2), peserta pelatihan akan membahas cara-cara untuk menilai kerentanan struktural. Selanjutnya, penyedia akan meninjau studi kasus untuk lebih memahami bagaimana fondasi struktural biasanya dilihat sebagai representasi budaya (Keterampilan 3). Mengembangkan intervensi struktural (Skill 4) melibatkan mengidentifikasi cara-cara untuk menciptakan sistem perawatan yang lebih terintegrasi yang dapat mengatasi inersia klinis. Akhirnya, pelatihan akan menekankan kerendahan hati budaya (Keterampilan 5) melalui interaksi pasien yang empatik dan tidak menghakimi. Menunjukkan pemahaman tentang hambatan struktural yang dihadapi pasien diharapkan dapat meningkatkan kepercayaan pasien dan meningkatkan retensi dalam perawatan. Tujuan langsungnya adalah untuk menguji kelayakan kurikulum dalam sampel kecil situs perawatan primer dan mengembangkan metrik untuk evaluasi di masa depan. Sementara tujuan jangka pendek adalah untuk menguji model di antara PCP yang berlatih, tujuan jangka panjang adalah untuk menerapkan praktik pelatihan di seluruh untuk memastikan kompetensi struktural di seluruh pengaturan klinis.