Epidemiologi dan etiologi: Faktor Risiko Kekerasan Seksual Terhadap Anak Perempuan dan Hasil Kesehatan Mental Terkait di Masa Dewasa Muda: Studi Multi-Negara
Abstrak ini dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan Society for Prevention Research 2018 yang diadakan 29 Mei – 1 Juni 2018 di Washington, DC, AS.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Greta Massetti
Kekerasan seksual (SV) adalah masalah kesehatan masyarakat dan hak asasi manusia global yang utama. Secara global, penelitian telah menunjukkan bahwa SV terhadap anak perempuan tidak jarang terjadi. Upaya untuk mendorong strategi pencegahan dan kebijakan untuk mengatasi beban global kekerasan terhadap anak perempuan dapat memperoleh manfaat dari data berbasis populasi yang ketat.
Studi ini menggunakan data dari Violence Against Children Surveys (VACS) dari sepuluh negara, Swaziland, Tanzania, Kenya, Haiti, Malawi, Zimbabwe, Kamboja, Nigeria, Zambia, dan Uganda. VACS adalah survei rumah tangga nasional terhadap remaja usia 13-24 tahun yang mengukur beban, faktor risiko, dan konteks kekerasan di masa kanak-kanak, remaja, dan dewasa muda. Sampel dan bobot yang representatif secara nasional menghasilkan data prevalensi populasi; ukuran sampel berkisar dari 1.244 wanita di Swaziland hingga 3.159 wanita di Uganda.
Di 10 negara, prevalensi seumur hidup SV masa kanak-kanak di antara anak perempuan berkisar dari 4% (Kamboja) hingga 38% (Swaziland). Analisis faktor risiko individu, dan keluarga untuk SV menggunakan data dari Swaziland, Tanzania, dan Uganda. Faktor risiko yang signifikan untuk SV termasuk tidak memiliki hubungan atau tidak memiliki hubungan dekat dengan ibu seseorang (ATAU: 1,89; 95% CI: 1,14-3,14), tidak bersekolah (OR: 2,26; 95% CI: 1,70-3,01); dan pelecehan emosional sebelum usia 13 tahun (ATAU: 2,04; 95% CI: 1,50-2,79). Setelah bekerja untuk mendapatkan bayaran di masa kanak-kanak, status sosial ekonomi, agama, dan status yatim piatu tidak secara signifikan dikaitkan dengan pengalaman SV masa kecil. Analisis di 10 negara menilai hubungan antara SV masa kanak-kanak dan kesehatan mental dan fisik dewasa muda. Setelah menyesuaikan status pendidikan, status yatim piatu, dan hubungan dengan ibu, SV masa kanak-kanak dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan depresi yang signifikan (AOR: 2,31; 95% CI: 1,70-3,11), ide bunuh diri (AOR: 2,31; 95% CI: 1,57-3,40), gejala atau diagnosis infeksi menular seksual (AOR: 2,69; 95% CI: 1,78-3,66), dan penyalahgunaan alkohol (AOR: 3,02; 95% CI: 1,68-5,44) pada orang dewasa muda. SV masa kanak-kanak tidak secara signifikan terkait dengan tembakau atau penggunaan narkoba di masa dewasa muda.
Mengidentifikasi subkelompok anak perempuan dengan risiko terbesar SV dapat menginformasikan upaya untuk menargetkan program pencegahan kepada kelompok yang paling rentan. Pengetahuan tentang prevalensi tinggi SV masa kanak-kanak secara global dan kondisi terkait kesehatan serius yang terkait dapat menginformasikan strategi pencegahan yang efektif.