Abstrak

Kambuh setelah pengobatan awalnya berhasil adalah masalah yang signifikan menghadapi pengobatan ketergantungan opioid. Bukti menunjukkan keinginan yang ditimbulkan oleh paparan kembali isyarat obat dapat memicu kekambuhan. Upaya untuk mengidentifikasi biomarker saraf dari keinginan yang ditimbulkan isyarat telah menghasilkan temuan yang tidak konsisten. Kami bertujuan untuk menerapkan teknik pencitraan resonansi magnetik fungsional berkelanjutan baru untuk mengikuti evolusi respons otak menit-ke-menit, yang berkorelasi dengan waxing dan memudarnya keinginan. Pasien yang bergantung pada opioid laki-laki yang baru didetoksifikasi dan peserta kontrol yang sehat menghadiri dua sesi pemindaian pencitraan resonansi magnetik fungsional yang terpisah, seimbang, di mana mereka melihat video 10 menit (isyarat obat atau isyarat netral) diikuti oleh 5 menit fiksasi. Peserta menilai intensitas keinginan mereka sepanjang setiap sesi. Kami berhipotesis bahwa daerah subkortikal / ventral prefrontal cortex (PFC) dan daerah PFC dorsal akan menunjukkan hubungan yang berbeda dengan keinginan yang mencerminkan peran putatif mereka dalam pemrosesan appetitive versus kontrol kognitif. Dibandingkan dengan kontrol, video isyarat obat (minus isyarat netral) merekrut amigdala kiri dan berkorelasi temporal dengan keinginan. Sebaliknya, dorsal anterior cingulate darah-oksigen-tingkat-dependent sinyal waktu saja lebih tinggi dari kontrol hanya selama periode setelah paparan isyarat ketika tingkat keinginan menurun. Terhadap harapan, baik ventral striatum maupun ventral PFC tidak secara signifikan direkrut oleh paparan isyarat obat. Temuan menunjukkan bahwa amigdala memiliki peran sentral dalam mengidam, sedangkan cingulate anterior dorsal dapat mengendalikan keinginan pada pasien yang mencari pengobatan. Analisis kursus waktu menghasilkan wawasan baru ke dalam substrat saraf keinginan yang secara objektif dapat memvalidasi pengembangan pendekatan psikologis dan farmakologis untuk pantang berkelanjutan.