Abstrak

Tujuan: Orang dewasa yang lebih tua sangat rentan terhadap efek samping dari alkohol bersamaan dan penggunaan obat-obatan. Namun, ada bukti terbatas mengenai prevalensi hasil yang merugikan ini di antara orang dewasa yang lebih tua, dan ada kurangnya konsensus mengenai apa yang merupakan obat interaktif alkohol. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengembangkan daftar eksplisit interaksi alkohol-obat yang berpotensi serius untuk digunakan pada orang dewasa yang lebih tua.

Desain: Setelah tinjauan sistematis, peninjauan kompendia obat dan dokumen panduan klinis, metode konsensus Delphi dua putaran dilakukan.

Pengaturan: Irlandia dan Inggris Raya (UK), perawatan primer dan pengaturan rumah sakit.

Peserta: Project Steering Group mengembangkan daftar interaksi alkohol-obat yang berpotensi serius. Panel Delphi terdiri dari 19 profesional kesehatan (dokter umum, ahli geriatri, apoteker rumah sakit dan komunitas, ahli farmakologi dan apoteker klinis, dan dokter yang berspesialisasi dalam penyalahgunaan zat).

Hasil: Inventarisasi 52 interaksi alkohol-obat yang berpotensi serius dikembangkan oleh Project Steering Group. Peringatan titik hitam Formularium Nasional Inggris (n = 8) dimasukkan dalam kriteria akhir karena mereka mewakili interaksi 'berpotensi serius'. 44 kriteria sisanya menjalani proses Delphi dua putaran. Pada putaran pertama, 13 kriteria diterima dalam kriteria POtentially Serious Alcohol–Medication INteractions in Older adults (POSAMINO). Konsensus tidak tercapai pada 31 kriteria yang tersisa; 9 dihapus dan 8 kriteria tambahan disertakan setelah peninjauan komentar panelis. 30 kriteria sisanya masuk ke putaran 2, dengan 17 kriteria mencapai konsensus, memberikan daftar akhir dari 38 interaksi alkohol-obat yang berpotensi serius: sistem saraf pusat (n = 15), sistem kardiovaskular (n = 9), sistem endokrin (n = 5), sistem muskuloskeletal (n = 3), infeksi (n = 3), penyakit ganas dan imunosupresi (n = 2), dan sistem pernapasan (n = 1).

Kesimpulan: POSAMINO adalah set pertama interaksi alkohol-obat yang berpotensi serius secara eksplisit untuk digunakan pada orang dewasa yang lebih tua. Setelah studi validasi di masa depan, kriteria ini dapat memungkinkan stratifikasi risiko orang dewasa yang lebih tua pada titik peresepan.